用于治疗类风湿关节炎的药物
药物治疗 | 不良反应 |
|---|---|
传统合成的抗风湿药物 (DMARD) | |
硫唑嘌呤* | 恶心 |
羟氯喹 | 皮炎，可能对光敏感 肌病或心肌病较罕见 角膜混浊（通常可逆） 罕见情况下，不可逆性视网膜变性（通过常规筛查发现） |
来氟米特 | 皮肤反应 肝脏损害 脱发 腹泻 外周神经病变 致畸性 |
甲氨蝶呤* | 肝纤维化（呈剂量相关性，通常是可逆的） 恶心 精神萎靡 骨髓抑制 口腔炎 罕见情况下可出现肺炎 致畸、堕胎作用 |
柳氮磺胺吡啶† | 骨髓抑制 胃部症状 中性粒细胞减少（通常在开始治疗时出现） 溶血 肝炎 可逆性少精症 |
糖皮质激素（关节内注射） | |
醋酸甲泼尼龙 醋酸曲安奈德 己酸曲安奈德 | 注射部位罕见感染 局部皮肤色素减退或萎缩 |
糖皮质激素（全身使用） | |
泼尼松 泼尼松龙 | 长期使用：
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生物制剂 | |
阿巴西普 | 慢性阻塞性肺病急性加重 感染风险增加 头痛 上呼吸道感染 咽痛 恶心 |
利妥昔单抗 | 给药期间：
给药后：
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白细胞介素-6 (IL-6) 抑制剂‡ | |
托珠单抗 沙利鲁单抗 | 潜在感染风险（特别是机会性感染） 中性粒细胞减少 血小板减少症 胃肠道穿孔 过敏反应 转氨酶升高 血脂异常（特别是低密度脂蛋白 [LDL] 升高） |
肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂‡ | |
阿达木单抗 赛妥珠单抗 依那西普 戈利木单抗 英夫利昔单抗 | 潜在感染复发的风险（尤其是结核病、乙肝和真菌感染） 非黑色素瘤皮肤癌 抗核抗体阳性伴或不伴系统性红斑狼疮 (SLE)的临床表现 神经系统脱髓鞘病变 心力衰竭恶化 |
Janus激酶（JAK）抑制剂 | |
巴瑞替尼 托法替尼 优达西替尼 | 感染风险，尤其是水痘-带状疱疹病毒再激活 非黑色素瘤皮肤癌 高胆固醇血症 静脉血栓栓塞 主要的不良心血管事件 肺癌 |
* 在剂量增加后，监测全血细胞计数、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）。 †柳氮磺胺吡啶通常为肠溶片。 ‡ 这些药物是生物类抗风湿药 (DMARD)。 | |
