适用于婴儿和儿童的改良Glasgow昏迷量表
评估部位 | 婴儿 | 儿童 | 评分* |
|---|---|---|---|
睁眼 | 自主睁眼 | 自主睁眼 | 4 |
言语呼唤后睁眼 | 言语呼唤后睁眼 | 3 | |
疼痛刺激后睁眼 | 疼痛刺激后睁眼 | 2 | |
无反应 | 无睁眼 | 1 | |
言语反应 | 鸪鸪声，牙牙学语 | 有定向力 | 5 |
烦躁，哭吵 | 意识模糊的 | 4 | |
疼痛刺激时哭吵 | 不适当的用语 | 3 | |
疼痛刺激时呻吟 | 不能理解的言语和无特异性的声音 | 2 | |
无反应 | 无反应 | 1 | |
运动反应† | 有目的地自然运动 | 能遵嘱运动 | 6 |
触摸时退缩 | 运动反应集中于疼痛刺激点 | 5 | |
疼痛刺激时退缩 | 疼痛刺激时退缩 | 4 | |
疼痛刺激时出现去皮质体位（不正常屈曲） | 疼痛刺激时出现去皮质体位（不正常屈曲） | 3 | |
疼痛刺激时出现去大脑体位（不正常伸展） | 疼痛刺激时出现去大脑体位（不正常伸展） | 2 | |
无反应 | 无反应 | 1 | |
*评分 ≤ 12分表明是重度颅脑损伤。评分 ≤ 8 提示可能需要气管插管和通气，以及颅内压监测。 | |||
†如果患者已经插管，意识丧失，或者没有语言能力，那么最重要的评估就是运动反应。这部分应该仔细地评估。 | |||
Adapted from Davis RJ et al.Head and spinal cord injury.In Textbook of Pediatric Intensive Care, edited by MC Rogers.Baltimore, Williams & Wilkins, 1987; James H, Anas N, Perkin RM.Brain Insults in Infants and Children.New York, Grune & Stratton, 1985; and Morray JP, Tyler DC, Jones TK, et al.Coma scale for use in brain-injured children.Critical Care Medicine.1984;12:1018–1020.doi: 10.1097/00003246-198412000-00002; and Carney N, Totten AM, O'Reilly C, et al.Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition.Neurosurgery 2017;80(1):6-15.doi: 10.1227/NEU.0000000000001432. | |||
