默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link
过氧化物生物合成因素和极长链脂肪酸代谢紊乱

过氧化物生物合成因素和极长链脂肪酸代谢紊乱

疾病(OMIM编号)

蛋白质或酶缺陷

注释

Peroxin-1

生化特征: 二羟丙酮磷酸酰基转移酶和缩醛磷脂降低;极长链脂肪酸、植烷酸、哌可酸盐、铁、总铁结合能力升高

临床特征: 生长障碍、囱门偏大、巨头畸形、头骨宽阔、面貌畸形、白内障、眼球震颤、先天性心脏病、肝肿大、胆管发育不良、尿道下裂、肾囊肿、肌张力减退、脑畸形

治疗: 有症状,无特效治疗,但胆酸正在评估

Peroxin-2

Peroxin-3

Peroxin-5

Peroxin-6

Peroxin-12

Peroxin-14

Peroxin-26

Peroxin-1

生化特征: 极长链脂肪酸升高

临床特征: 长头症、相貌畸形、白内障、色素沉着、癫痫、发育延迟、肾上腺机能不全

治疗:对症,无特异治疗方法

Peroxin-5

Peroxin-10

Peroxin-13

Peroxin-26

Peroxin-1

生化特征: 血浆植烷酸、胆固醇、极长链脂肪酸、双羟胆甾烷酸、三羟胆甾烷酸、哌可酸升高

临床特征: 生长和发育延迟、外周神经病、肌张力降低、耳聋、面部畸形、视网膜病、骨质疏松症、脂肪泻、发作性出血、肝肿大

治疗:对症,无特异治疗方法

Peroxin-2

Peroxin-26

生化特征: 1型中,缩醛磷脂缺陷,血浆植烷酸升高和未加工的3-氧化酰基辅酶A硫解酶、酰基辅酶A磷酸二羟丙酮酰基转移酶缺乏

2型中,缩醛磷脂、植烷酸、烷基二羟丙酮磷酸合酶、过氧化物硫解酶正常;磷酸二羟丙酮酰基转移酶缺乏

3型中,过氧化物酶体异常,烷基二羟丙酮磷酸合酶缺乏

临床特征:四肢近端肢体缩短的侏儒症、点状骨骺钙化、干骺端增宽;严重生长和发育延迟;小头畸形;面中部发育不良;小颌畸形;感音神经性耳聋;白内障;腭裂;鱼鳞病;呼吸困难;脊柱后侧凸;脊柱裂;僵直;皮质萎缩;癫痫;2岁前死亡

治疗:对症,无特异治疗方法

1型 (215100*)

Peroxin-7

2型 (222765*)

磷酸二羟丙酮酰基转移酶

3型 (600121*)

烷基二羟丙酮磷酸合酶

高哌啶酸血症 (239400*)

甲基哌啶氧化酶

生化特征: 血浆哌可酸盐升高,轻度全氨基酸尿症

临床特征: 肝肿大、髓鞘脱夫、CNS退化、严重智力残缺和发育迟缓、视网膜病变

治疗:对症,无特异治疗方法

ATP-结合盒转运子 1

生化特征:血浆极长链脂肪酸升高,过氧化物酶二十四烷辅酶A连接酶缺乏

临床特征: 色素沉着过多、失明、认知听力损失、痉挛性截瘫、阳痿、括约肌功能障碍、共济失调、构音障碍、肾上腺皮质功能不全、性腺功能减退、脑桥和小脑萎缩

治疗: 肾上腺皮质激素替代治疗,骨髓移植

一旦疾病出现,三油酸甘油酯和三芥子酸甘油脂(罗伦佐的油)4:1比例混合,显然无临床获益,但如果在症状出现前使用,可能会减缓进展

在目前的基因疗法试验中取得了一些成功

乙酰辅酶A氧化酶1缺乏(假新生儿肾上腺脑白质营养不良; 264470*)

直链过氧化物酶体酰基辅酶A氧化酶

生化特征: 血浆极长链脂肪酸升高;过氧化物酶体植烷酸、哌可酸盐、双羟胆甾烷酸、三羟胆甾烷酸正常

临床特征: 新生儿肌张力降低、发育延迟、感音神经性耳聋、视网膜病变、无畸形特征、2~3岁任何阶段脑白质营养不良

治疗: 未建立

D-双功能蛋白缺乏症 (261515*)

D-双功能酶

生化特征: 血清极长链脂肪酸和哌可酸盐升高,十二指肠抽吸中三羟胆甾烷酸升高,过氧化物酶体3-氧化酰基辅酶A硫解酶缺陷

临床特征: 肌张力降低、过度的惊吓反射、两侧面瘫、癫痫、高音和无力的哭叫、发育延迟、肌病性面容、硬腭高拱、四肢外展、心室心脏病

治疗: 未建立

2-甲酰基辅酶A消旋酶缺乏症

2-甲酰基辅酶A消旋酶

生化特征: 血浆降植烷酸升高

临床特征: 成年人发病时感觉运动神经病变、视网膜病变

治疗: 未建立

原发性草酸尿

生化特征: 尿草酸排泄量增加,羟基乙酸尿症

临床特征: 草酸钙结石、肾钙质沉着症、肾衰竭、心传导阻滞、周围血管功能不全、动脉闭塞、间歇性跛行、视神经病变、骨折、儿童或成年早期死亡

2型比1型轻

治疗: 肝肾联合移植

1型高草酸尿症 (259900*)

过氧化物酶体的乙醛酸丙氨酸氨基转移酶

2型高草酸尿症 (260000*)

D-甘油酸脱氢酶乙醛酸还原酶

植烷酸辅酶A羟化酶

生化特征: 血浆和组织植烷酸升高

临床特征:视网膜色素变性、共济失调、上睑下垂、瞳孔缩小、周围神经病变、嗅觉丧失、心衰、耳聋、鱼鳞病、第四掌骨短

治疗: 低植烷酸饮食,血浆置换

Peorxin-7

3型戊二酸尿症 (231690*)

过氧化物酶体戊二酰辅酶A氧化酶

生化特征: 赖氨酸负荷加重戊二酸尿症

临床特征: 发育停滞、餐后呕吐

治疗: 尚未确定,核黄素可能有益

甲羟戊酸尿症

缺过氧化氢酶血 (115500*)

过氧化氢酶

生化特征: 组织故障引起过氧化氢发泡

临床特征: 日本人溃疡性口腔病变,但瑞士人没有

治疗:对症,无特异治疗方法

* 有关完整的基因、分子和染色体位置信息,请参阅 Online Mendelian Inheritance in Man® (OMIM®) database