引起漂浮物的部分病因
引起漂浮物的部分病因
病因 | 提示性表现* | 诊断方法 |
|---|---|---|
良性病变 | ||
特发性玻璃体漂浮物 | 轻度，稳定的漂浮物间歇性进入视野，随眼球运动而运动 通常表现为细胞样或者丝条样 半透明的 可能在某些照明条件下更明显（如明亮的日光下） 视力正常 可能发生于双眼，但一般非同步性 眼部检查正常 | 病史和体格检查，包括眼科检查（如果诊断不清楚） |
严重的玻璃体和视网膜疾病 | ||
突然、自发的、连续的阵雨样闪光感（闪光幻视） 视野中存在移动的幕样视力下降，视野缺损（常开始于周边） 视网膜检查异常（如脱离的视网膜表现为苍白的类似降落伞样鼓起的改变） 可能的危险因素（如近期外伤史，眼部手术史，严重的近视） | 散大瞳孔后由眼科医生进行间接眼底镜检查 | |
视网膜裂孔 | 突然的自发性闪光感（持续的闪电般的闪光） 可能发生于周边视网膜并仅在间接眼底镜下才能发现 | 散大瞳孔后由眼科医生进行间接眼底镜检查 |
玻璃体脱离 | 平均50~75岁的患者，在1周至3个月的时间里出现单侧漂浮物突然增加 漂浮物呈蜘蛛网样 常有一个大的漂浮物时而飘进飘出中央视野 自发的闪光感 | 散大瞳孔后由眼科医生进行间接眼底镜检查 |
玻璃体积血 | 增生性糖尿病性视网膜病变或者外伤病史 视力下降并可能累及整个视野 红光反射消失 | 散大瞳孔后由眼科医生进行间接眼底镜检查 |
玻璃体炎症（如巨细胞病毒，弓形体Toxoplasma,或者真菌性视网膜脉络膜炎） | 疼痛 视力下降 视力下降并累及整个视野 不沿动脉或者静脉走行的视网膜病变（有时为棉毛样） 危险因素（例如免疫功能低下、注射吸毒） 红光反射减弱 可能为双侧性 | 根据可疑的病因由眼科医生进行相应的检查 |
非眼部疾病 | ||
眼型偏头痛 | 双侧，同步性，闪光感，常呈锯齿状见于周边视野，持续10~20分钟 可能有中心视力模糊 视觉症状后可能有头痛 可能有偏头痛病史 | 病史和体格检查，包括眼科评估 |
*如非特别指出，均指单侧发病。 | ||
