分类 | 具体描述 |
|---|---|
一般信息 | 患者的人口统计学信息 监护人姓名、地址、电话（如果患者未成年） 警员的名字、警徽编号和部门 检查日期、时间和地点 |
病史 | 受攻击的环境，包括
患者被侵犯后的活动，如：
末次月经 前次性交时间、日期（如果时间接近的话） 避孕史（如口服避孕药、宫内节育器） |
体格检查 | （生殖器外）任何地方损伤 会阴部、处女膜、外阴、阴道、宫颈或肛门部的创伤 身体上的异物（如染料、头发、泥土、小树枝等） 如有条件，使用Wood's灯或阴道镜检查 |
资料收集 | 衣服的情况（如损坏，染色、其他物体附着） 衣服的小块样品，包括未弄脏的样品，送至警方或实验室 头发标本，包括掉下的粘附于患者或布衣料上的毛发，有精液的阴毛，和剪取患者头发和阴毛（至少10根作对比） 从宫颈、阴道、直肠、口和大腿处取得的精液 患者的血样 从患者身体和衣服取得的攻击者的干的血样本 尿 唾液 口腔黏膜涂片 剪下的手指甲和指甲屑 其他标本，按照病史或体格检查的要求 |
实验室检查 | 酸性磷酸酯酶用于检测精子的存在* 阴道的生理盐水悬浮液†（检测精子活动性） 精液分析用于分析精子形态和A，B或H血型组分的存在与否‡ 患者的梅毒血清学检测§ 患者进行其他性传播疾病的基线检测§ 血型检测（用患者的血和攻击者干的血样本） 尿液检测，包括药物筛查||和妊娠试验 其他检查，按照病史或体格检查的要求 |
治疗，转诊，医生的临床评价 | 记录在病历中 |
检查者 | 所需表格上的签名 |
证据保存 | 证据寄信人和收信人的名字 寄信和收信的日期，时间 |
*这个试验特别适用于攻击者做过输精管切除术，或患少精症，或使用避孕套者而导致精子缺乏。假如不能马上做这个试验，标本应放在冷冻箱内。 | |
†这个检查应及时由医师检测以查出活动的精子。 | |
‡在80%的病例中，精液中可发现血型物质。 | |
§并不是所有的机构推荐这项检查，因为之前存在的性传播疾病的证据可能会被用来在法庭上诋毁患者。 | |
||许多机构建议不要评估或检测病人体内是否含有酒精或药物，因为醉酒在法庭上是不利于病人的证据。 | |
