铁中毒

作者:Larry E. Johnson, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences
Reviewed ByGlenn D. Braunstein, MD, Cedars-Sinai Medical Center
已审核/已修订 修改的 5月 2025
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看法 进行患者培训

铁(Fe)是机体内血红蛋白、肌红蛋白和许多酶的组成成分。血红素铁主要存在于动物产品中。它比植物和谷物中的非血红素铁吸收得更好。在平衡膳食中,非血红素铁含量>85%。伴随动物性蛋白和维生素C的同时摄入,非血红素铁的吸收率也会上升。

铁在机体内蓄积的原因如下:

  • 在接受铁剂治疗时,摄入过量或摄入时间过长

  • 反复输血

  • 酒精性肝病

  • 服用的铁剂量过高

铁中毒也可能因铁负荷过高性疾病(血色素沉着症)所致,这是一种具有潜在致死性,但又较易治疗的遗传性疾病,病因是铁吸收过多。在美国,血色素沉着症患者人数已经>1百万。

过多的铁具有毒性,会导致呕吐、腹泻,损害小肠和其他脏器。

铁中毒的诊断 基于临床表现,并通过血清铁、转铁蛋白饱和度和铁蛋白(>600 mcg/L)浓度进行确认。

治疗 常用去铁敏(deferoxamine),其能够与铁结合并从尿中排出体外。血色素沉着症采用静脉切开术治疗。

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