铁(Fe)是机体内血红蛋白、肌红蛋白和许多酶的组成成分。血红素铁主要存在于动物产品中。血红素铁比非血红素铁(主要存在于植物和谷类中)更容易吸收。在平衡膳食中,非血红素铁含量>85%。不过,伴随动物性蛋白和维生素C的同时摄入,非血红素铁的吸收率也会上升。
(参见 矿物质缺乏与中毒概述 元素(矿物质)的概述 人类需要的六种 常量元素以克来计量, 包括四种 阳离子:钠,钾,钙和镁, 伴随二种 阴离子: 氯和磷, 每天需要量在0.3~2.0g之间。这些宏量元素对于维持骨骼、肌肉、心脏和脑的功能至关重要。 (参见 水钠平衡) Common.TooltipReadMore )
铁在机体内蓄积的原因如下:
在接受铁剂治疗时,摄入过量或摄入时间过长
反复输血
酒精性肝病
服用的铁剂量过高
铁中毒 铁过载的概述 成人每天从表皮和胃肠道细胞中丢失的铁通常为1mg;有月经周期的女性平均额外从月经中丢失的铁为0.5至1mg/天。在经典的美国饮食中,丢失的铁可通过吸收10至20毫克的铁而保持平衡。铁的吸收是根据体内的铁储存进行调节的,且常同人体的需求相平衡。然而,因为没有生理机制可从体内去除铁,超过身体所需的吸收铁... Common.TooltipReadMore 也可能因铁负荷过高性疾病(血色素沉着症 遗传性血色沉积病 遗传性血色素沉着病是一种以铁过度沉积导致组织损伤为特征的遗传性疾病。临床表现包括全身症状、肝脏病变、心肌病、糖尿病、勃起功能障碍及关节病。可根据血清铁蛋白水平、铁含量及转铁蛋白饱和度升高以及基因检测进行确诊。治疗通常为连续性静脉放血。 也见于 铁过载的概述 遗传性血色病有4种类型,分为1到4,取决于基因的突变 1型: Common.TooltipReadMore )所致,这是一种具有潜在致死性,但又较易治疗的遗传性疾病,病因是铁吸收过多。在美国,血色素沉着症患者人数已经>1百万。
过多的铁具有毒性 铁中毒 铁中毒是儿童中毒死亡的首要因素。症状首先表现为急性胃肠炎,随后是静止期,然后发生休克和肝衰竭。测定血清铁含量、发现胃肠道内有辐射透不过的铁片剂、或有无法解释的代谢性酸中毒伴有其他提示有铁中毒的证据可诊断铁中毒。大量铁摄入通常用全肠道灌洗和静脉注射去铁胺进行螯合疗法来治疗。 同见于 中毒的基本原则。 应用广泛的非处方药物中含有铁。很多种铁化合物用于非处方药物和处方药物中,最常见的是... Common.TooltipReadMore ,会导致呕吐、腹泻,损害小肠和其他脏器。
诊断 铁毒性的评估基于临床评估,有时(例如慢性毒性)需要用血清铁和铁蛋白浓度进行确认。
治疗 常用去铁敏(deferoxamine),其能够与铁结合并从尿中排出体外。血色素沉着症采用静脉切开术治疗。