烟酸中毒

烟酸的衍生物包括烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP），二者是氧化还原反应中的辅酶。它们在细胞代谢中至关重要。

（另请参见 维生素概述和表格 维生素的来源、功能及作用。）

烟酸（但不是烟酰胺）的速释和缓释制剂可能会影响脂质水平。然而，烟酸是否会降低冠心病和中风的风险目前还不清楚 (1)。

在中等剂量下（1000mg/天），烟酸具有以下作用 (1)：

• 甘油三酯水平下降15～20％。

• HDL胆固醇水平增加15～30％。

• LDL胆固醇水平下降<10％。

• 脂蛋白（a）水平下降约20％。

高剂量烟酸（3000 毫克 / 天）可使 15%-20% 的人群低密度脂蛋白胆固醇降低，但可能引发黄疸、腹部不适、视物模糊、高血糖加重，以及诱发既往痛风发作。高剂量 烟酸 有可能会导致肝病患者出现并发症。

潮红 由前列腺素介导，在速释制剂中更常见。饮酒、有氧运动、日晒、食用辛辣食物后，潮红可能更严重。如果饭后服用烟酸， 或者服用烟酸前30～45分钟服用阿司匹林（325mg，效果优于低剂量），可以缓解面红发生。 起始时使用低剂量的即时释放烟酸（例如，50mg TID），然后逐渐缓慢增加剂量，能够减少严重面红发生的可能性。

肝毒性在某些缓释制剂中可能更为常见。一些专家建议每6～8周测查尿酸、血糖和血浆转氨酶水平，直到烟酸使用的剂量稳定以后。