默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link

特发性脊柱侧凸

作者:

Frank Pessler

, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research

医学审查 11月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

特发性脊柱侧凸,即脊柱侧弯。 诊断是临床的,包括脊柱 X 光检查。 治疗取决于弯曲的严重程度。

特发性脊柱侧凸在10~16岁的儿童中检出率是2%~4%。男孩和女孩同样都可能受累,但是,女孩疾病进展及需要治疗的可能性是男孩的10倍。

遗传因素约占疾病发生风险的三分之一。CHD7MATN1基因的突变与某些病例的病因有关。

特发性脊柱侧凸的症状和体征

当一侧肩膀比另一侧高或上衣不整齐时首先怀疑脊柱侧凸,但经常在体格检查时发现脊柱侧凸。其他检查发现包括明显的腿长不等和胸壁不对称。

病人常常首先主诉长时间坐或站立后腰部疲劳。 随后出现肌肉牵张过度部位(例如,腰骶部)的背部肌肉痛。

特发性脊柱侧凸的诊断

  • 脊柱X线片

当病人向前弯腰时脊柱弯曲很明显。多数脊柱弯曲在胸部凸向右侧而在腰部凸向左侧,所以右肩膀高于左侧。

X线检查需包括站立时脊柱的后前位和侧位片。

Cobb角

Cobb法在脊柱前后位X线片上绘制两条线,一条从最倾斜的上椎体上缘延伸,另一条从最倾斜的下椎体下缘延伸。这两条线形成的角为Cobb 角。

Cobb角

基于X射线的发现(Cobb法)以度数来量化脊柱弯曲的程度。在此方法中,在脊柱前后位X线片上画两条线,一条从倾斜的最上一个椎体的上缘延伸,另一条从倾斜的最下一个椎体下缘延伸。这些线形成的角为Cobb 角。

特发性脊柱侧凸的预后

脊柱弯曲越明显,骨骼成熟后病情越可能恶化。脊柱弯曲度>10°被认为有明显意义。预后取决于脊柱弯曲的部位、严重程度和初始发病的年龄。<10%的病人需要矫形治疗。

特发性脊柱侧凸的治疗

  • 物理治疗和支撑

  • 有时需要外科手术

需要指明的是须尽快把病人介绍给整形外科医生。青春期的进展可能性最大。 中度脊柱弯曲(20°~40°)需要用模型或米尔沃基支架治疗来防止进一步变形。

严重弯曲(>40°)可以通过手术(例如,矫形棒植入的脊柱融合)来改善。

脊柱侧凸及其治疗往往会影响青少年的自我形象和自尊。 可能需要咨询或心理治疗。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
顶部