特发性脊柱侧凸，即脊柱侧弯。 诊断是临床的，包括脊柱 X 光检查。 治疗取决于弯曲的严重程度。
特发性脊柱侧凸是指脊柱的侧向弯曲，是最常见的脊柱侧凸类型。它存在于10至16岁儿童中的1%到3%（1）。男孩和女孩受到的影响相同；然而，女孩病情进展（即Cobb角≥30°）并需要治疗的可能性是男孩的10倍（2）。
遗传因素可能会增加患病的风险。CHD7和 MATN1基因的突变与某些病例的病因有关。
脊柱侧凸的严重程度可以通过Cobb角进行分类，Cobb角是一种用于量化脊柱侧弯程度的标准放射测量。
参考文献
1.Dunn J, Henrikson NB, Morrison CC, Nguyen M, Blasi PR, Lin JS. Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force.Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); January 2018.
2.US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, et al.Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA.2018;319(2):165-172.doi:10.1001/jama.2017.19342
特发性脊柱侧凸的症状和体征
轻度脊柱侧凸可在常规体检中发现，通常无症状。脊柱侧弯初期征象可表现为一侧肩部高于对侧，或衣物在儿童躯干上呈现不对称悬垂，但该病症亦常在常规体格检查中被发现。其他检查发现包括明显的腿长不等和胸壁不对称。
病人常常首先主诉长时间坐或站立后腰部疲劳。 随后出现肌肉牵张过度部位（例如，腰骶部）的背部肌肉痛。
这张照片显示一名严重脊柱侧弯（脊柱弯曲）的少女。
特发性脊柱侧凸的诊断
脊柱X光片
当病人向前弯腰时脊柱弯曲很明显。多数脊柱弯曲在胸部凸向右侧而在腰部凸向左侧，所以右肩膀高于左侧。
MEDICAL PHOTO NHS LOTHIAN/SCIENCE PHOTO LIBRARY
X线检查需包括站立时脊柱的后前位和侧位片。如果怀疑病情进展，可能需要频繁评估。
Cobb角
基于X射线的发现（Cobb法）以度数来量化脊柱弯曲的程度。在此方法中，在脊柱前后位X线片上画两条线，一条从倾斜度最大的上椎体上缘延伸，另一条从倾斜度最大的下椎体下缘延伸。这些线形成的角为Cobb 角。
脊柱侧弯按严重程度分类：
轻度脊柱侧弯：Cobb 角 < 20°
中度脊柱侧弯：Cobb 角 20° 到 40°
重度脊柱侧弯：Cobb 角 > 40°
特发性脊柱侧凸的治疗
物理治疗和支撑
有时需要外科手术
当怀疑病情进展或脊柱弯曲程度较明显时，应及时转诊至骨科专科医师。病情进展的可能性在青春期前后最高。中度脊柱弯曲（20°～40°）需要保守治疗（如物理治疗和支具）以防止进一步变形。
严重弯曲（超过40°）可以通过手术（例如，矫形棒植入的脊柱融合）来改善。
脊柱侧凸及其治疗可能往往会影响青少年的自我形象和自尊。可能需要心理咨询或心理治疗来解决这些问题。
特发性脊柱侧凸的预后
预后取决于曲线大小（Cobb角）、曲线位置和症状出现时的年龄。脊柱弯曲角度越大，骨骼成熟后脊柱侧弯继续进展的可能性也越高。>10° 的弯曲被认为是具有临床意义的。胸椎弯曲比腰椎弯曲更容易进展。诊断时年龄较小和骨骼成熟度较低与进展风险较高有关。严重脊柱侧凸患者可能需要进行重大干预（如手术矫正）。
