脑膨出是由颅穹窿不完全闭合(颅裂)引起的。
脑膨出通常发生在中线部位,从枕骨突出至突入鼻腔的各个部位,但在额骨或顶骨处也可以为不对称。
脑膨出也可能发生在内部,例如颞叶前极,并且可能只有在晚年评估相关神经发育症状(如癫痫)时才被发现。
大约50%受累婴儿患有其他先天性异常。脑膨出经常伴有 脑积水 脑积水 脑积水是脑脊液过多,引起脑室腔扩大和/或颅内压增高。表现可包括增大的头部,囟门隆起,烦躁,嗜睡,呕吐和癫痫发作。对于囟门开放的新生儿和小婴儿,依据超声检查进行诊断,而对于较大的婴儿和儿童,则采用CT或MRI检查进行诊断。治疗方案的范围从观察到外科手术,视严重程度和症状的进展而定。 脑积水是由于颅腔内过多液体积聚产生压力,导致颅骨异常增大。 脑积水是造成新生儿异常头大的最常见原因,可因脑脊液流动受阻(梗阻性和重吸收功能损害(交通性脑积水)... Common.TooltipReadMore 。
脑膨出的症状和体征
脑膨出的症状包括可见的缺陷,癫痫发作和认知障碍,包括智力障碍和发育障碍。
脑膨出的诊断
产前超声检查
脑膨出的诊断可通过常规产前超声检查进行。
小的脑膨出可以像脑血肿,但X线片显示在它的基底部有颅骨缺损。
脑膨出的治疗
外科手术修复
大多数脑膨出可以修补。即使是巨大的脑膨出也常含有异位神经组织,可以在不恶化的功能性能力的前提下切除。
当其他严重的身体畸形同时存在时,修复的决定可能会更加困难。由于大脑结构和神经网络形成的正常发育顺序被打乱,脑膨出引起的神经发育症状即使在手术切除后也往往持续存在。
脑膨出的预后
预后取决于缺损的部位和大小。