先天性肌强直

作者：Michael Rubin, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Reviewed ByMichael SD Agus, MD, Harvard Medical School

已审核/已修订修改的 1月 2024

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看法进行患者培训

先天性肌强直是一种遗传性疾病，从儿童时期开始会导致肌肉僵硬和肥大。有两种主要类型，具有不同的继承和表现方式。诊断是通过肌电图，有时是肌肉活检。治疗主要是支持性治疗，但稳定膜的药物可能是有益的。

肌强直是指肌肉收缩后松弛延迟，可导致肌肉僵硬。

先天性肌强直有两种形式，汤姆森病和贝克尔病，两者都涉及相同的基因 CLCN1。

Thomsen病是常染色体显性遗传病，症状从婴儿期到2至3岁开始显现。Becker病更常见，是常染色体隐性遗传，发病年龄较晚，为4至12岁，且往往比Thomsen病更为严重。

先天性肌强直不应与先天性肌强直性营养不良混淆，后者是另一种独立的疾病。

先天性肌强直的症状和体征

在患有先天性肌强直的儿童中，肌肉收缩后松弛延迟，可导致肌肉僵硬。父母描述他们的孩子存在肌无力、笨拙或僵硬等症状。强直症状会随着年龄的增长而减轻但不会消失，并且在休息一段时间后最为明显。由于持续的肌肉活动，患者通常会出现骨骼肌肥大，增加的肌肉体积使他们具有“运动型”外观。

Thomsen病在婴儿期或儿童早期发病，始于上肢和面部；而Becker病在儿童期较晚发病，始于下肢，且肌肉肥大更明显。

Thomsen病无肌无力，但Becker病在长时间休息后会出现短暂无力，有时伴随进行性无力。

经常进行肌电图检查，有时还会进行肌肉活检。

遗传分析可以揭示导致常染色体显性和常染色体隐性两种形式的基因异常。

先天性肌强直的治疗一般采用对症和支持疗法。

膜稳定药物可用于减少肌肉僵硬和其他与肌强直相关的症状。美西律的益处最多，但其他药物包括拉莫三嗪、卡马西平和苯妥英。