单基因缺陷遗传

完整评审: 6月 2025 作者:Quasar S. Padiath, MBBS, PhD, University of Pittsburgh | 同行评审人Glenn D. Braunstein, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Last updated: 6月 2025
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看法 进行患者培训

每个人大约携带400个异常基因(1)。单基因引起的遗传性疾病(孟德尔遗传病)是最容易分析,也是研究得最充分的。如果一种性状的表达仅需要一个拷贝的基因(单个等位基因),那么这个性状被认为是显性的。如果一个性状的表达需要二个拷贝的基因(双等位基因),那么这个性状被认为是隐性的。X连锁的疾病是一个例外。由于男性通常没有配对的等位基因来抵消X染色体上大多数等位基因的影响,因此即使该性状是隐性的,X染色体上的等位基因在男性亦会表达。也存在其他例外,如线粒体疾病。线粒体基因通常仅从母体的卵母细胞遗传而来。然而,负责线粒体结构和功能的蛋白质既来源于线粒体基因,也来源于核基因。(参见遗传学概述。)

许多特定的单基因疾病已被描述。

表格

参考文献

  1. 1.Xue Y, Chen Y, Ayub Q, et al.Deleterious- and disease-allele prevalence in healthy individuals: insights from current predictions, mutation databases, and population-scale resequencing. Am J Hum Genet.2012;91(6):1022-1032.doi:10.1016/j.ajhg.2012.10.015

常染色体显性遗传

常染色体显性遗传性状只需1个异常等位基因即可表达,即携带该异常基因的杂合子与纯合子均会患病(表现出该性状)。典型的病系谱见图。

通常有以下几条规律:

  • 患者的父母中有一方也患病。

  • 一方为患病杂合子而另一方未患病的双亲,平均会有相等数量的患病和未患病子女;即该患病亲代的每个孩子患病的风险为50%。

  • 患病父母的未患病子女不具有异常基因,因此不会将这种特征遗传给他们的后代。

  • 男女受累的机会相等;

常染色体显性遗传

常染色体隐性遗传

一个人必须携带两个拷贝的异常等位基因才会表达常染色体隐性性状。典型的 病系谱见图。

通常有以下遗传规律:

  • 杂合子不受影响(即基因型异常但表型正常)。杂合子被称为异常基因的携带者。

  • 若未受影响(表型正常)的父母生育了受影响的孩子,则表明父母双方均为杂合子(携带者)。平均而言,他们的孩子中有四分之一受到影响,一半是杂合子,四分之一既不受影响也不携带(基因型正常)。因此,在子代中,不受累(即,要么是携带者,要么是基因型正常)的概率是四分之三,而在未受累的子代中,成为携带者的概率是三分之二。

  • 一方受累且另一方为非携带者的双亲,其所有子代均为未受累的杂合子。

  • 对于一方受累,另一方为杂合子的双亲,其子代平均一半受累,一半为杂合子。

  • 双亲均受累的子代都将受累。

  • 父母未受累但有兄弟姐妹受累的未受累(表型正常)者,有66%的概率是异常基因携带者。

  • 男女受累的机会均等。

常染色体隐性遗传

亲属更可能携带相同的突变等位基因。近亲繁殖(血亲关系)会增加生育受影响子女的可能性,因为父母双方携带相同隐性基因突变的概率更高。这是因为亲属个体共享了相当一部分的遗传物质,增加了父母双方将相同有害等位基因传递给后代的可能性。

在某些人群中,由于奠基者效应(即群体由少数成员建立,其中一名为携带者)或携带者具有选择优势(例如,镰状细胞性状的杂合性可预防疟疾),杂合子(携带者)的比例较高。

假如遗传病是由于某一特定蛋白质缺失所致(例如酶),一般来说这种蛋白质在携带者体内的量会减少。这种现象是由于存在1个正常等位基因,通常能产生足够的正常功能蛋白质以满足生理需求。

如果已经知道基因突变的部位,分子遗传学分析可以鉴定表型正常的杂合子个体(例如,大多数情况下,可检测出囊性纤维化基因的携带者)。

X连锁显性遗传

X连锁显性性状由X染色体携带;个体只要在其一条X染色体上携带一个突变基因拷贝,就会表现出该性状或疾病。这些突变大多罕见,因为它们往往是严重或致命的性状,受影响个体通常无法存活到生育年龄。通常,男性受影响更严重,因为X染色体上的异常等位基因在Y染色体上没有配对的等位基因(因为X染色体上的大多数基因在男性中没有配对的等位基因,即X和Y染色体是异源的)。携带1个异常等位基因和1个正常等位基因的女性也会受累,但表现不那么严重。典型的系谱见图。

通常有以下遗传规律:

  • 受累男性将把病症传给所有的女儿而不会传给儿子。

  • 无论性别如何,杂合子女性都会将该性状遗传给一半的子代。

  • 纯合子女性会将该性状遗传给所有的子代。

  • 杂合子女性也会受累,尽管程度较轻。

  • 由于受累女性可以是杂合子或纯合子,因此女性患者较男性患者多。如果病症在男性中是致命的,那么这种性别差异将更明显。

X连锁显性遗传

如果仅根据遗传模式分析,X连锁显性遗传同常染色体显性遗传很难区分。需要有大的家系调查并且特别注意受累男性的后代,如有男-男的传递则可除外X连锁遗传(男性仅把Y染色体传给儿子)。

X连锁隐性遗传

X连锁隐性性状由X染色体携带。因此,几乎所有受累者均为男性, 这是因为大多数携带1个异常等位基因的女性,同时还拥有该相关基因的1个正常拷贝(即她们为杂合子)。典型的系谱见图。

通常有以下规律:

  • 几乎所有的受累者为男性。

  • 杂合子女性通常不受影响(表型正常),但作为携带者,会将异常基因传递给一半的子女。

  • 女性携带者的儿子有半数可受累,女儿有半数为携带者。

  • 受累男性绝不会把病症传给儿子。

  • 受累男性的女儿都是携带者。

  • 携带者女性和未患病的非携带者父亲的女儿不会受到影响,但一半是携带者。

X-连锁隐性遗传

携带X连锁突变杂合子的女性偶尔会出现疾病的症状,但很少会像男性患者那样严重。

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