胸内或纵隔结构的经胸腔细针活检是使用切割针吸取一小块组织用于组织学检查。
适应证
经皮肺细针穿刺活检用于评估
周围性肺结节或肿块
肺门、纵隔及胸膜疾病
当有支气管镜检查禁忌或不能确诊时，不明原因的浸润性病变或肺炎
有熟练的细胞病理学家在场时在计算机断层成像（CT）引导下进行操作，经胸腔细针活检诊断恶性肿瘤的准确率>95%。目前细针活检对良性病变诊断的准确率仅有50%～60%。
禁忌证
禁忌症与 胸腔穿刺术 怎样做胸腔穿刺术 胸腔穿刺是用针抽吸 胸腔积液的液体。 胸腔穿刺可用于诊断和/或治疗。 诊断性胸腔穿刺术 几乎所有新发或病因不明，且计算机断层扫描(CT)、超声检查或侧位X线片提示深度≥10mm的胸膜腔积液患者均适用(参见 胸腔积液诊断图)。 当胸水的病因明显时（如 病毒性胸膜炎、典型 心力衰竭），通常不需要诊断性胸腔积液。 Common.TooltipReadMore 
的禁忌症相似。 另外的禁忌证包括：
无法纠正的出血性疾病或抗凝治疗，且血小板计数 <50,000/mcL (< 50 × 109/L)
大疱性肺疾病
对侧肺切除
包囊虫病
顽固性咳嗽
机械通气
肺动脉高压
肺脓肿
可疑的血管病变
治疗方法
经胸腔细针活检通常由介入放射科医生操作，细胞病理学家也常在场。
在无菌条件下、局部麻醉、由影像学引导（通常是CT但有时胸膜下病变也用超声），当病人屏气时活检针穿刺入可疑病灶。
病变用或不用生理盐水冲洗抽吸。
收集2～3个样本用于细胞学和细菌学检查。
操作后行透视或胸部X线检查以排除气胸和出血。
并发症
并发症包括
气胸（10%~37％）
咯血（10%~25％）
肺实质出血
空气栓塞
皮下气肿
