开胸术

开胸手术的主要适应症是:

• 肺叶切除术

• 肺切除术

肺叶切除术和全肺切除术最常用于肺癌的治疗。

电视辅助胸腔镜手术已经基本取代开胸术进行胸膜和肺活检。

胸廓切开术的禁忌症为通常的手术禁忌症:

• 急性心肌缺血

• 无法纠正的出血性疾病或抗凝治疗

• 主要器官系统不稳定或功能不全

使用四种基本手术入路：

• 局限性前部或侧位开胸术：通过6～8cm肋间切口到达前胸部结构。

• 后外侧开胸术：可到达胸膜、肺门、纵隔和整个肺脏。

• 胸骨切口（正中胸骨切开术）：需要到达双侧肺脏如肺减容术时，可行正中胸骨切开术。

• 翻盖式开胸术（也称为双侧前外侧开胸术）：翻盖式开胸术用于显露整个胸腔，包括心脏、纵隔和肺。这种方法可在紧急情况下用于复苏。

由于全身麻醉的风险、手术创伤、住院时间较长以及术后不适，开胸手术的并发症比其他任何肺部手术都要多。最常见问题是:

• 支气管胸膜瘘

• 出血

• 感染

• 气胸

• 对麻醉剂的反应