默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link

大麻二酚

作者:

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

医学审查 1月 2023
看法 进行患者培训

大麻二酚(CBD)是 大麻 植物中的一种化学物质。这种植物含有80多种被称为大麻素的化学物质,也被称为大麻或大麻。大麻的两个关键成分是CBD和四氢大麻酚(THC)。四氢大麻酚是造成大麻醉人效果的原因,它可能有助于该植物的健康益处。与四氢大麻酚不同,CBD不会使人中毒。

CBD 有软胶囊、片剂、胶囊、油、口香糖、液体提取物和电子烟汁(用于可填充电子香烟)。其中一些产品只含有CBD,而另一些产品则含有CBD和其他成分。

声明

证据

口服CBD已被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗与两种癫痫性脑病有关的癫痫发作: Lennox-Gastaut综合症和Dravet综合症。这些癫痫性脑病开始于儿童时期,涉及频繁的癫痫发作和严重的认知发展障碍。有两项临床研究报告了CBD对这些病人和其他具有治疗抗性的癫痫病人的有效性(2, 3 参考文献 大麻二酚(CBD)是 大麻 植物中的一种化学物质。这种植物含有80多种被称为大麻素的化学物质,也被称为大麻或大麻。大麻的两个关键成分是CBD和四氢大麻酚(THC)。四氢大麻酚是造成大麻醉人效果的原因,它可能有助于该植物的健康益处。与四氢大麻酚不同,CBD不会使人中毒。 CBD 有软胶囊、片剂、胶囊、油、口香糖、液体提取物和电子烟汁(用于可填充电子香烟)。其中一些产品只含有CBD,而另一些产品则含有CBD和其他成分。... Common.TooltipReadMore )。然而,对大麻素用于其他更常见的癫痫形式的研究还不够,无法确定它们对这些情况是否有帮助。

2018年Cochrane关于大麻类药物治疗成人慢性神经性疼痛的系统回顾包括16项研究,有1750名参与者(4 参考文献 大麻二酚(CBD)是 大麻 植物中的一种化学物质。这种植物含有80多种被称为大麻素的化学物质,也被称为大麻或大麻。大麻的两个关键成分是CBD和四氢大麻酚(THC)。四氢大麻酚是造成大麻醉人效果的原因,它可能有助于该植物的健康益处。与四氢大麻酚不同,CBD不会使人中毒。 CBD 有软胶囊、片剂、胶囊、油、口香糖、液体提取物和电子烟汁(用于可填充电子香烟)。其中一些产品只含有CBD,而另一些产品则含有CBD和其他成分。... Common.TooltipReadMore )。分析显示,与安慰剂相比,以大麻为基础的药物可能会增加获得50%或更多疼痛缓解的人数(21%对17%)。与安慰剂相比,以大麻为基础的药物可能会增加获得30%或更多疼痛缓解的人数(39%对33%)。作者总结说,这种对神经性疼痛的微小改善可能被潜在的危害所抵消。

美国国立卫生研究院网站 上总结了许多关于CBD用于各种症状和疾病的临床研究。

不良反应

CBD可能有不良影响,如口干、低血压、腹泻、食欲下降、情绪变化、头重脚轻、疲劳、皮疹、失眠和睡眠质量差,以及嗜睡。

CBD可导致转氨酶增加和肝脏损伤。

药物相互作用

CBD可能会增加一些药物的血清浓度和效果,包括以下药物:

  • 抗癫痫药物(例如,布瓦拉西坦、卡马西平、氯巴扎姆、托吡酯)。

  • 用于防止器官移植后排斥反应的免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司)。

  • 抗凝药物(例如,华法林)

  • 三环类抗抑郁药

  • 质子泵抑制剂(例如,奥美拉唑);可能发生腹泻

  • 尼古丁,延长尼古丁的作用时间

  • 锂,引起或增加锂的毒性

  • 氯胺酮,可能增强抗抑郁效果

  • 美沙酮

  • 左甲状腺素

CBD会导致嗜睡和嗜睡,因此同时服用CBD和镇静剂(如苯二氮卓类药物、苯巴比妥、吗啡、酒精)可能会使人过于嗜睡。

关于相互作用的信息正在出现。任何治疗指数较窄的药物(如胺碘酮)都应谨慎使用,并密切监测CBD的使用,因为可能存在药物相互作用。

对乙酰氨基酚、丙戊酸和CBD会导致肝损伤,因此CBD与对乙酰氨基苯酚或丙戊酸的组合可能会增加肝损伤的几率。

许多药物,包括抗癫痫药物和利福平,可能会降低CBD的血清浓度。

三环类抗抑郁药可能增加CBD的血清浓度,从而可能增加CBD的不良反应。

(参考表。)

参考文献

  • 1.Bonn-Miller MO, Loflin MJE, Thomas BF, et al: Labeling accuracy of cannabidiol extracts sold online. JAMA 318(17):1708-1709, 2017.doi:10.1001/jama.2017.11909

  • 2.Szaflarski JP, Bebin EM, Comi AM, et al: Long-term safety and treatment effects of cannabidiol in children and adults with treatment-resistant epilepsies: Expanded access program results. Epilepsia 59(8):1540-1548, 2018.doi:10.1111/epi.14477

  • 3.Szaflarski JP, Bebin EM, Cutter G, et al: Cannabidiol improves frequency and severity of seizures and reduces adverse events in an open-label add-on prospective study. Epilepsy Behav 87:131-136, 2018.doi:10.1016/j.yebeh.2018.07.020

  • 4.Mucke M, Phillips T, Radbruch L, Petzke F, Hauser W: Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev 3(3):CD012182, 2018.Published 2018 Mar 7.doi:10.1002/14651858.CD012182.pub2

  • 5.Balachandran P, Elsohly M, Hill KP: Cannabidiol interactions with medications, illicit substances, and alcohol: a comprehensive review. J Gen Intern Med 36(7):2074-2084, 2021.doi:10.1007/s11606-020-06504-8

更多信息

以下英语资源可能会有用。请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
顶部