蔓越莓

人们最常食用蔓越莓来帮助预防和缓解尿路感染（UTIs）的症状。蔓越莓对尿路感染的预防作用并未得到证实。天然未经加工的蔓越莓汁含有花青素（如原花青素），可防止Escherichia coli（大肠杆菌）附着在尿路壁上。

有些人饮用蔓越莓汁来退热和治疗某些癌症；然而，没有科学证据表明它对这些用途有效。

2020年，美国食品药品监督管理局（FDA）授权（允许）了关于降低健康女性复发性尿路感染风险的附条件健康声明，同时也承认支持这些声明的可靠科学证据有限且不一致（1, 2）。

1966年，发表了第一项非对照临床试验，评估蔓越莓汁在预防尿路感染方面的积极作用 (3)。自那以后，已开展了大量试验，评估了不同人群、疾病严重程度、剂量、时间以及补充剂的形式（如果汁或提取物胶囊/片剂）。

大多数证据表明，蔓越莓 果汁或提取物在 12 个月内对预防尿路感染复发具有轻度但具有统计学意义的作用，但其补充剂并不能治疗尿路感染（4）。然而，2012年一项包含24项研究（4473名参与者）的Cochrane综述对补充剂的有效性提出了一些质疑，提示补充后尿路感染有减少的微小趋势，但该发现无统计学显著性（5）。2017年对28项研究（4947名参与者）进行的荟萃分析发现，尿路感染显著减少33%（6）。另一项针对有尿路感染风险的女性的随机对照试验的荟萃分析也发现，蔓越莓可将尿路感染的风险降低26%（7）。

2023年一项考克兰综述分析了50项研究（涉及8857名患者），报告称蔓越莓产品可将症状性、经尿培养确诊的尿路感染风险降低30%（8）。在患有复发性尿路感染（UTI）的女性中，风险降低了26%；在患有尿路感染的儿童中，风险降低了54%；而在易患尿路感染的人群中，风险降低了53%。然而，孕妇、老年人或患有神经肌肉性膀胱功能障碍或膀胱排空问题的人群中未观察到相对风险降低。

蔓越莓产品的标准化和指定原花青素 (PAC) 含量可能有助于澄清结果并解决差异。 研究对象中女性尿路的生理差异以及适当的卫生习惯也可能导致反应的差异。由于担心抗生素耐药性，美国泌尿外科协会2019年复发性UTI女性指南指出，临床医生可以提供蔓越莓预防，尽管这是C级证据级别的推荐（9）。

目前尚无已知的不良反应。然而，由于大多数蔓越莓汁加了大量糖以抵消其酸味，糖尿病患者不应饮用蔓越莓汁，除非使用的是人工甜味剂。由于蔓越莓增加了尿液的酸度，它可能促进尿酸肾结石患者的结石形成。

蔓越莓产品可增强华法林的作用。蔓越莓 可能会增加他汀类药物阿托伐他汀和抗高血压药硝苯地平的效果。

1. 1.FDA Announces Qualified Health Claim for Certain Cranberry Products and Urinary Tract Infections.Accessed February 27, 2025.

2. 2.Health Claim Petition - Consumption of Cranberry Products and Reduced Risk of Recurrent Urinary Tract Infection in Healthy Women (Docket No. FDA-2018-Q-0739).Accessed February 27, 2025.

3. 3.Papas PN, Brusch CA, Ceresia GC.Cranberry juice in the treatment of urinary tract infections.Southwest Med.47(1):17-20, 1966.

4. 4.Jepson RG, Craig JC.A systematic review of the evidence for cranberries and blueberries in urinary tract infection prevention.Mol Nutr Food Res.51(6): 738-745, 2007.doi: 10.1002/mnfr.200600275

5. 5.Jepson RG, Williams G, Craig JC.Cranberries for preventing urinary tract infections.Cochrane Database Syst Rev.10:CD001321, 2012.doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub5

6. 6.Luís Â, Domingues F, Pereira L.Can cranberries contribute to reduce the incidence of urinary tract infections?A systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of clinical trials.J Urol.198(3):614-621, 2017.doi: 10.1016/j.juro.2017.03.078

7. 7.Fu Z, Liska D, Talan D, et al.Cranberry reduces the risk of urinary tract infection recurrence in otherwise healthy women: a systematic review and meta-analysis.J Nutr.147(12):2282-2288, 2017.doi: 10.3945/jn.117.254961

8. 8.Williams G, Stothart CI, Hahn D, Stephens JH, Craig JC, Hodson EM.Cranberries for preventing urinary tract infections.Cochrane Database Syst Rev. 2023 Nov 10;11(11):CD001321.doi: 10.1002/14651858.CD001321.pub7

9. 9.Anger J, Lee U, Ackerman AL, et al.Recurrent uncomplicated urinary tract infections in women; AUA/CUA/SUFU guideline.J Urol.202(2):282-289, 2019.doi: 10.1097/JU.0000000000000296

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1. National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: Cranberry