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泌尿道感染 (UTI) 可分为上尿道感染和下尿道感染:
然而,区分感染部位可能是困难的或不可能的。上尿路或下尿路感染的进展可能导致尿脓毒症。
细菌是导致大多数膀胱炎和肾盂肾炎病例的原因,其中Escherichia coli(大肠埃希菌)是主要病原体。
引起尿路感染最常见的非细菌性病原体是真菌(通常念珠菌种),以及较不常见的分枝杆菌、病毒和寄生虫。非细菌性病原体通常会影响病人免疫功能低下;有糖尿病,梗阻,或泌尿道结构畸形;或者最近有过尿路仪器应用。
在这些寄生虫感染中,只有滴虫病在美国较为常见,而且这种感染通常表现为性传播感染(STI)。其他寄生虫(如丝虫病、利什曼病、血吸虫病)由于会引起梗阻或其他局部影响,也可导致类似于尿路感染的症状。例如,在系统性内脏利什曼病中,可能发生直接的寄生虫侵袭和免疫介导的肾损伤。
除了腺病毒(出血性膀胱炎),病毒在免疫缺陷患者尿路感染中不起重要作用。
虽然尿道炎和前列腺炎可由涉及泌尿道的感染引起,但术语UTI通常指肾盂肾炎和膀胱炎。尿道炎通常由性传播感染引起(如淋病、衣原体感染)(1)。前列腺炎可由常见的尿路感染病原体(如E. coli)(大肠埃希菌)引起,有时也可由常见的性传播感染病原体(如Neisseria gonorrhoeae)(淋病奈瑟菌)引起。
参考文献
1.Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al.Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep.2021;70(4):1-187.Published 2021 Jul 23.doi:10.15585/mmwr.rr7004a1

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