假体组件

残肢和假肢之间的接口

假肢通过直接与皮肤接触或通过穿戴在残肢上的各种薄粘弹性缓冲材料制成的界面连接到身体。

一种凝胶垫界面穿戴在残肢上，以提供皮肤保护，调节压力并使压力更均匀地分布。可能需要定制模制接口以适应不规则的残肢轮廓（例如，深疤痕、锋利的骨头、烧伤）。理想状态下，患者应该为每个假肢准备2个完全相同的衬垫，这样它们就可以每天交替使用，这有助于令其保持弹性和形状，延长使用寿命。通常建议每6个月更换一次衬垫，对于活动活跃的患者，建议每4个月更换一次。

可以穿戴假肢袜来代替凝胶衬垫，或与凝胶衬垫一起穿戴。袜子由羊毛、尼龙或其他合成纤维制成，有时在布料层之间夹有凝胶。假肢袜有多种厚度（层数）可供选择。假肢袜用于应对由于肌肉萎缩、天气或活动导致的一天中残肢体积的变化。当患者无法通过使用体积管理袜来保持舒适、稳定的贴合时，假肢矫形师会根据体积测量值和肌肉形状的变化来调整接受腔。

集成悬吊系统

集成悬吊系统可能是缓冲衬垫的一部分，用于帮助牢固地固定假肢。常用的悬吊系统有以下几种：

• 真空式： 由电动或机械式真空泵将接受腔中的空气排出。这是将假体固定到残肢的最有效方法，也为残肢提供更大的流体体积稳定性。

• 抽吸：在将残肢放入接受腔的时候，空气通过腔底部的单向排出阀排出，从而产生将假肢固定到位的抽吸力。

• 带锁销的衬垫式：将底部带有集成悬吊销的缓冲衬垫插入嵌入塑料接受腔底部的锁定机构中。释放按钮将销钉松开，用以卸下假体。

• 解剖学式：骨骼末端隆起，如膝、踝或肘部，可用于帮助固定接受腔于身体。

• 腰带和绑带式： 如果用真空、抽吸或锁销固定假肢很困难或无法忍受，有时会用腰带和/或绑带固定假肢。

一个假肢的结构部件

假体组成包括：

• 接受腔（容纳残肢的塑料容器），这是假肢最重要的组件，因为它支撑身体并将行走过程中产生的所有相关压力和力量传递给残肢

• 附件 （例如，手，脚）和 关节 （例如，手腕，肘部，肩，脚踝，膝，髋）

• 连接模块 将附件和关节连接到接受腔

也有高级组件可供选择。

对于下肢，微处理器控制的脚踝和膝盖可以提供更大的安全性，稳定性，减少能量消耗，并减轻对近端关节和脊柱的压力。用于膝上截肢、髋离断和半骨盆切除截肢者的微处理器控制假膝系统，是一种计算机可编程的液压控制系统，由临床医生根据患者的步行情况进行程序设定。摆动相和支撑相功能根据日常活动进行程序设定。初始程序设定通常需要 2～4 周，随后在 12 个月内需进行数次复诊，以进一步优化程序设定。

在上肢假肢中，电传感器嵌入假肢接受腔内表面，该接受腔容纳截肢者的残肢；或者嵌入硅凝胶套的内表面，截肢者将该凝胶套套在残肢上。微处理器控制系统内置于假手中。该系统能够识别患者意图执行某种手部功能（例如伸出食指进行指示）时产生的特定电信号模式（EMG）。食指伸肌被激活，使假手能够伸展食指以完成指示动作。同样，微处理器可识别抓握玻璃杯所需肌群产生的 EMG 信号模式，并相应激活手指和拇指。这使假手能够实现直观且快速响应的抓握模式。

对于上肢，肌电假体利用人体肌肉的自然电信号；嵌入在假肢接受腔内对应活动肌肉处的感应电极可检测肌肉活动，并传输操作假手、腕和/或肘关节的信号。无须其他身体运动。相比之下，躯体动力型上肢假肢需要功能完全正常的肩膀和手臂，因为在对侧腋窝周围及下方配有环形绑带。绑带通过钢丝拉索连接到假手或挂钩上。对侧肩膀的运动会拉伸绑带/拉索系统，从而打开或关闭假手或挂钩。

肢体假肢的覆盖物和外观

一些患者选择让他们的假体在解剖学上看起来自然。这是通过在塑料和金属部件上覆盖一层与肌肉和皮下组织质地相同的软泡沫材料并使其塑形来实现的。这种材料可以减少衣物损伤，并且可以根据患者的对侧肢体进行匹配塑形。

可以在解剖外形上覆盖一层与患者肤色相匹配的合成皮肤。

一些截肢者，特别是运动员在比赛时，更喜欢去除解剖形状和皮肤，而将塑料和金属部件暴露在外。