甲状腺结节患者疗法

甲状腺结节可能疼痛或无症状。疼痛提示甲状腺炎或囊肿出血。无症状结节可能是恶性的，但通常是良性的。

甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进的特征是代谢率增高，血清游离甲状腺激素水平上升。症状包括心悸、疲劳、体重减轻、不耐热、焦虑和震颤。诊断根据临床表现和甲状腺功能试验。治疗取决于病因。 （另见 肾上腺功能概述。） 甲状腺功能亢进可根据甲状腺放射性碘摄取率和血循环中有无刺激甲状腺分泌的因子来分类（见表）。 甲状腺功能亢进是由于 甲状腺受到血液中刺激因子作用或自主性功能过高，合成和分泌过多的甲状腺激素（T4和T3）所致。也可因甲状腺释放过多甲状腺激素引起，此时合... Common.TooltipReadMore 的症状（即心悸、热不耐受、体重减轻、震颤）提示功能亢进的腺瘤或甲状腺炎，而 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退是甲状腺激素缺乏症症状包括不耐寒、疲劳和体重增加。体征可能包括典型的面部外观、声音嘶哑缓慢和皮肤干燥。通过甲状腺功能测试可诊断。 管理包括给予甲状腺素。 （另见 甲状腺功能概述。） 甲状腺功能减退可发生于任何年龄，但老年人中特别普遍，老年患者可能表现很隐匿，难以鉴别。甲状腺功能减退可 原发性：由甲状腺本身引起 继发性：由下丘脑或垂体疾病所致 Common.TooltipReadMore 的症状（即不耐寒、体重增加、疲劳）提示 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎是甲状腺的慢性自体免疫性炎症，伴有淋巴细胞浸润。临床表现有无痛性甲状腺肿大和甲状腺功能减退的症状。诊断依据为高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体。发生甲状腺功能减退症的患者通常需要终身更换左旋甲状腺素。 （另见 肾上腺功能概述。） 在北美，桥本甲状腺炎是原发性 甲状腺功能减退最常见的病因；多见于女性，为男性的两倍。女性中的发病率高数倍。发病率随年龄增加，并见于染色体异常，包括... Common.TooltipReadMore 。

甲状腺癌的危险因素包括

提示甲状腺癌的体征有质地坚硬如石或固定于周围组织结构中，颈部淋巴结肿大，喉返神经麻痹所致声音嘶哑。

甲状腺结节的初始评估包括 测量 甲状腺功能的实验室检查 甲状腺位于颈部前方环状软骨之下，由通过峡部相连的左右两叶构成。甲状腺内的滤泡细胞产生两种主要的甲状腺激素 四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素, T4） 三碘甲状腺原氨酸（T3） 这些激素作用于机体中每一种组织细胞，和细胞中的核受体结合，改变许许多多基因产物的表达。胎儿和新生儿期脑部和躯体组织的正常发育需要甲... Common.TooltipReadMore

如果促甲状腺激素 (TSH) 低（与甲状腺功能亢进一致），则进行放射性碘扫描。摄取同位素增加的结节（热结节）很少为恶性。

如果甲状腺功能检查未显示 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进的特征是代谢率增高，血清游离甲状腺激素水平上升。症状包括心悸、疲劳、体重减轻、不耐热、焦虑和震颤。诊断根据临床表现和甲状腺功能试验。治疗取决于病因。 （另见 肾上腺功能概述。） 甲状腺功能亢进可根据甲状腺放射性碘摄取率和血循环中有无刺激甲状腺分泌的因子来分类（见表）。 甲状腺功能亢进是由于 甲状腺受到血液中刺激因子作用或自主性功能过高，合成和分泌过多的甲状腺激素（T4和T3）所致。也可因甲状腺释放过多甲状腺激素引起，此时合... Common.TooltipReadMore 或者 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎 桥本甲状腺炎是甲状腺的慢性自体免疫性炎症，伴有淋巴细胞浸润。临床表现有无痛性甲状腺肿大和甲状腺功能减退的症状。诊断依据为高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体。发生甲状腺功能减退症的患者通常需要终身更换左旋甲状腺素。 （另见 肾上腺功能概述。） 在北美，桥本甲状腺炎是原发性 甲状腺功能减退最常见的病因；多见于女性，为男性的两倍。女性中的发病率高数倍。发病率随年龄增加，并见于染色体异常，包括... Common.TooltipReadMore ，下一步是用甲状腺超声检查结节。

超声检查有助于确定结节的大小，但可能无法区分良性或恶性病变。结节低回声提示甲状腺癌；明显的内部血管；不规则边界；结节的高度大于宽度；不规则大钙化；细小的点状沙马状微钙化（乳头状甲状腺癌）；或致密、均匀的不规则钙化（甲状腺髓样癌）。

对于具有可疑特征的结节，在超声引导下进行细针穿刺活检（FNAB）是鉴别良性和恶性结节的最佳方法。FNAB通常不建议用于<1cm的结节或完全囊性的结节。

从FNAB获得的细胞的细胞学检查可以区分良性和恶性病变对于细胞学不确定的病变，对 FNAB 抽吸物进行分子分析以检测突变和重排，或测量 降钙素 对于可能的髓样癌，可能会增加足够的诊断清晰度，以提供最明智的治疗建议。