齿科急症概述

口服镇痛药对大多数牙齿问题有效，包括对乙酰氨基酚（650～1000mg，每6小时一次），和非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬400～800mg，每6小时一次。也可短期同时使用布洛芬和对乙酰氨基酚，每间隔3小时使用一次。严重的口腔疼痛，需要将这些药物与阿片类药物（如可待因60mg，氢可酮5mg、7.5mg、10mg或羟考酮5mg）联合应用。

用于牙齿感染的抗生素 包括阿莫西林500 mg，每8小时口服一次，持续3至7天，或青霉素VK 500 mg，每隔6小时口服一次，持续3到7天。

对于对青霉素或其类似物敏感或过敏的患者，建议使用250 mg阿奇霉素，初始负荷剂量为500 mg，随后4天服用250 mg。或者，也可以开克林霉素300mg，每6小时口服一次，持续3-7天。应监测患者对阿奇霉素的可能耐药性以及克林霉素增加的 艰难梭菌 感染风险。

对阿莫西林或青霉素无反应的患者可改用阿莫西林克拉维酸盐500/125毫克，每天3次，连续7天；对青霉素类药物过敏的患者可在服用初始方案的同时服用甲硝唑500毫克，每天3次，连续7天（1 参考文献 当口腔科医生无法及时到达时，口腔急诊需要内科医生帮助处理以下情况。 牙折和牙脱位 下颌骨脱位 拔牙后问题 （例如，出血，肿胀和疼痛，齿槽炎和骨髓炎以及 颌骨坏死[ONJ]） 口服镇痛药对大多数牙齿问题有效，包括对乙酰氨基酚（650～1000mg，每6小时一次），和非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬... Common.TooltipReadMore )。

为了 预防感染性心内膜炎 预防 感染性心内膜炎是心内膜的感染，通常伴有细菌（常见的是，链球菌属或葡萄球菌属）或真菌。 它可引起发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜关闭不全或梗阻，心肌脓肿或细菌性动脉瘤。诊断需要证实血中有微生物，并且通常需要超声心动图检查。治疗包括长时间的抗微生物治疗，有时还需要外... Common.TooltipReadMore , 2021 年美国牙科协会指南 (2 参考文献 当口腔科医生无法及时到达时，口腔急诊需要内科医生帮助处理以下情况。 牙折和牙脱位 下颌骨脱位 拔牙后问题 （例如，出血，肿胀和疼痛，齿槽炎和骨髓炎以及 颌骨坏死[ONJ]） 口服镇痛药对大多数牙齿问题有效，包括对乙酰氨基酚（650～1000mg，每6小时一次），和非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬... Common.TooltipReadMore )以及美国心脏协会 (3 参考文献 当口腔科医生无法及时到达时，口腔急诊需要内科医生帮助处理以下情况。 牙折和牙脱位 下颌骨脱位 拔牙后问题 （例如，出血，肿胀和疼痛，齿槽炎和骨髓炎以及 颌骨坏死[ONJ]） 口服镇痛药对大多数牙齿问题有效，包括对乙酰氨基酚（650～1000mg，每6小时一次），和非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬... Common.TooltipReadMore )建议仅对患有以下疾病的患者进行牙科手术时预防性使用抗生素

对于假体植入患者, 美国牙科协会2021年版指南 (2 参考文献 当口腔科医生无法及时到达时，口腔急诊需要内科医生帮助处理以下情况。 牙折和牙脱位 下颌骨脱位 拔牙后问题 （例如，出血，肿胀和疼痛，齿槽炎和骨髓炎以及 颌骨坏死[ONJ]） 口服镇痛药对大多数牙齿问题有效，包括对乙酰氨基酚（650～1000mg，每6小时一次），和非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬... Common.TooltipReadMore ) 指出，通常不推荐预防性使用抗生素，但可考虑用于以下患者

需要抗生素预防的口腔科操作包括对牙龈或口腔黏膜具有创伤性或涉及根尖部的处理（即那些很可能引起 菌血症 菌血症 菌血症是指细菌出现在血流中。可能经由泌尿道或静脉插管自发发生，也可能继发于口腔、消化道、泌尿道或创伤的护理或者其他操作。菌血症可能导致迁徙性感染，包括心内膜炎，尤其是存在心脏瓣膜病变者。隐性菌血症通常没有症状，但可导致发热。其他症状出现常常提示更加严重的感染，例如脓毒症或脓毒性休克。... Common.TooltipReadMore 的操作）。首选的药物是阿莫西林2 g，在手术前30至60分钟口服一次。对于不能耐受青霉素的患者，可选择头孢氨苄 2 g、阿奇霉素或克拉霉素 500 mg，或多西环素 100 mg。所有这些替代方案也在手术前 30 至 60 分钟口服一次。不再推荐使用克林霉素进行预防。