内科医生应该认识严重的口腔疾病，尤其是可能的 口腔癌 口腔鳞状细胞癌 口腔癌是指发生在嘴唇的唇红部和硬颚和软颚的结合部或舌头的后部三分之一之间发生的癌症。超过95%口咽鳞状细胞癌患者为吸烟者、饮酒者、或既吸烟又饮酒者。早期、可治愈的病变很少有症状，因此，健康普查的早期发现对于这种致命疾病的预防有重要作用。治疗可以是外科手术，放射，或两者联合，尽管手术在口腔癌的治疗中起... Common.TooltipReadMore 
，并能够进行口腔检查；然而口腔非恶性病变的评估及患者牙齿的问题需咨询口腔科医生。同样，具有 口干症 口干症 口干症是唾液减少或缺乏引起的口干。 这种情况会导致不适，干扰说话和吞咽，使假牙佩戴困难，导致 口臭, 并通过降低口腔pH值和增加细菌生长而损害口腔卫生。长期的口干症，可能引起严重的 牙齿龋坏和 口腔念珠菌病。 口干是老年人常见的不良主诉，涉及大约20％的老年人。... Common.TooltipReadMore 或无法解释的口腔、面部、颈部肿胀或疼痛的患者需要口腔科医生的协助诊断和处理。
面部畸形的儿童（同时有牙齿错拇畸形需要矫正者）应该由口腔科医生诊断和处理。
对于 不明原因发热 （FUO）不明原因发热 不明原因发热（fever of unknown origin， FUO）定义为肛温≥38.3°C持续三周以上，病因不属于：潜伏和自限性疾病，急性致命性疾病，存在明确的局灶症状体征的病变，或者通过胸片、尿分析、血培养检查有异常的病变。 FUO分为4个类别：... Common.TooltipReadMore （FUO）或不明原因的全身性感染，也应该考虑牙源性疾病的可能性。
头颈部放疗前的口腔科检查是有必要的，化疗前最好也进行口腔科咨询。
常见的牙齿疾病 龋齿 龋齿是牙齿被腐蚀，通常称为蛀牙。症状为－探痛，牙痛－出现于晚期。诊断依据临床检查，用细的金属探针探查釉质表面和口腔X线摄片观察。治疗涉及祛除受累的牙体组织和用各种材料修复缺损。氟化处理、良好的口腔卫生、窝沟封闭和合理的饮食，能够预防各种类型的龋齿。... Common.TooltipReadMore 
, 牙科紧急情况 齿科急症概述 当口腔科医生无法及时到达时，口腔急诊需要内科医生帮助处理以下情况。 牙折和牙脱位 下颌骨脱位 拔牙后问题 （例如，出血，肿胀和疼痛，齿槽炎和骨髓炎以及 颌骨坏死[ONJ]） 口服镇痛药对大多数牙齿问题有效，包括对乙酰氨基酚（650～1000mg，每6小时一次），和非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬... Common.TooltipReadMore , 和其他齿科和口腔症状，包括 牙痛 牙痛和感染 牙齿或牙齿相关的疼痛是常见的疾病，口腔卫生不良者更多见。 疼痛可能为持续痛，刺激（如热、冷、甜的食物或饮料，咀嚼，刷牙）痛，或刺激时加剧的持续性疼痛。 （参见 牙科患者的评估。) 牙痛的常见原因（见表 牙痛的原因）分别为 龋齿 牙髓炎 Common.TooltipReadMore 
和在指南中其他地方讨论的口腔疾病。 本章重点介绍
影响口腔健康的增龄性改变
老年医学精要
唾液的分泌很少仅仅由于衰老而显着减少。尽管食物刺激时的唾液量尚充分，但老年患者的 口干 口干症 口干症是唾液减少或缺乏引起的口干。 这种情况会导致不适，干扰说话和吞咽，使假牙佩戴困难，导致 口臭, 并通过降低口腔pH值和增加细菌生长而损害口腔卫生。长期的口干症，可能引起严重的 牙齿龋坏和 口腔念珠菌病。 口干是老年人常见的不良主诉，涉及大约20％的老年人。... Common.TooltipReadMore 或唾液分泌不足几乎都是 药物 病因 口干症是唾液减少或缺乏引起的口干。 这种情况会导致不适，干扰说话和吞咽，使假牙佩戴困难，导致 口臭, 并通过降低口腔pH值和增加细菌生长而损害口腔卫生。长期的口干症，可能引起严重的 牙齿龋坏和 口腔念珠菌病。 口干是老年人常见的不良主诉，涉及大约20％的老年人。... Common.TooltipReadMore 的副作用。
牙齿磨损致牙尖低平，同时伴随的咀嚼肌力量减弱，可能产生咀嚼疲劳，影响食物的摄入。
颌骨骨质的丢失（尤其是牙槽骨部分）、口腔干燥、口腔黏膜变薄，唇、颊、舌协同活动能力的下降使假牙固位困难。
味蕾感觉敏感性的下降，因此，老年人常需更多的调味品刺激，尤其是盐（对某些人有害），或为了获得更强烈的感觉要求吃烫食，有时会灼伤处于萎缩状态的黏膜。
牙龈萎缩和口干促进根面 龋齿 龋齿 龋齿是牙齿被腐蚀，通常称为蛀牙。症状为－探痛，牙痛－出现于晚期。诊断依据临床检查，用细的金属探针探查釉质表面和口腔X线摄片观察。治疗涉及祛除受累的牙体组织和用各种材料修复缺损。氟化处理、良好的口腔卫生、窝沟封闭和合理的饮食，能够预防各种类型的龋齿。... Common.TooltipReadMore 。
尽管存在这些不利的变化，强化口腔卫生可以大大减少牙齿脱落，使大部分老年人能够尽量保存他们的牙齿。
不良的口腔卫生会引起牙的问题，导致营养物摄入不足而影响全身健康， 齿科疾病（尤其是 牙周炎 牙周炎 牙周炎是一种慢性炎症性口腔疾病，会逐渐破坏牙齿支撑组织。它往往是牙龈炎发展的结果。如果不治疗，将会伴随牙齿松动和缺失。一般无症状，伴HIV或脓肿形成时常发生疼痛和肿胀。诊断依据检查、牙周探诊和X线表现。治疗包括牙龈组织下的牙齿清洁和加强日常的口腔卫生。晚期病例可能需要使用抗生素和手术治疗。... Common.TooltipReadMore 
）使 冠心病 冠状动脉疾病概述 冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）是指冠状动脉血流减少所致的心脏病，最常见病因为动脉粥样硬化。临床表现包括无症状性心肌缺血, 心绞痛, 急性冠脉综合征 ( 不稳定性心绞痛, 心肌梗死), and 心源性猝死。... Common.TooltipReadMore 
的发病风险提高2倍。牙周炎会引起牙齿缺失，但无牙拇患者不会有牙周炎，因为他们没有牙周膜。 吸入性肺炎 吸入性肺炎 吸入性肺炎和吸入有毒和/或刺激性物质引起的肺炎（最常见的是大量上呼吸道分泌物或胃内容物）。可引起化学性肺炎、细菌性肺炎或气道阻塞。症状包括咳嗽和呼吸困难。根据临床表现和胸片检查确诊。吸入物不同，治疗和预后亦不同。 (参见 肺炎概述。） 误吸可引起肺部炎症（化学性肺部炎症）、感染（... Common.TooltipReadMore 患者若患有牙周炎，可能引起厌氧菌感染和较高的死亡率。继发于急性或慢性牙源性感染的菌血症，可能引起 脑脓肿 脑脓肿 脑脓肿即是颅内积脓。症状有：头痛、昏睡、发热和局灶性神经症状。诊断可根据CT或MRI增强。治疗需要使用抗生素，通常还有CT引导下立体定向穿刺或外科引流。 (参见 颅内感染介绍。） 当炎性区域坏死，被胶质细胞和成纤维细胞围绕形成囊时即成为脑脓肿。脓肿周围水肿可能会增加颅内压，脓肿本身也一样。... Common.TooltipReadMore 
、 海绵窦血栓性静脉炎 海绵窦栓塞 海绵窦栓塞是一种海绵窦极少见的、感染性栓塞，通常由鼻疖或细菌性鼻窦炎症引起。症状和体征包括疼痛、眼球突出、眼肌麻痹、视力下降、视乳头水肿以及发热。CT或者MRI可明确诊断。治疗方法为静脉注射抗生素。并发症常见，预后应监管。 海绵窦是位于颅底部、具有小梁样结构的窦腔，引流面部静脉血液。海绵窦栓塞是面部... Common.TooltipReadMore 、 心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜的感染，通常伴有细菌（常见的是，链球菌属或葡萄球菌属）或真菌。 它可引起发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜关闭不全或梗阻，心肌脓肿或细菌性动脉瘤。诊断需要证实血中有微生物，并且通常需要超声心动图检查。治疗包括长时间的抗微生物治疗，有时还需要外... Common.TooltipReadMore 
、 人工关节感染 关节假体置换后感染性关节炎 关节假体置换后有急性和慢性感染的风险，可导致败血症，使关节感染的发病率和死亡率上升。患者通常有近期跌倒的病史。症状包括关节疼痛、肿胀和僵硬。 诊断基于各种标准。治疗需长期抗生素治疗和关节切除术。 关节假体置换的感染较普通关节感染常见。通常是因围手术期带入细菌至关节中或是由皮肤感染、肺炎、牙科操作、侵... Common.TooltipReadMore 和无法解释的发热。
