在甲沟炎中,近端甲板嵌入近端甲襞,失去甲基质和甲板的正常对齐。新指甲的生长将旧指甲向上推,导致多代指甲板堆叠。
甲沟炎最常影响大脚趾甲。它是由指甲上的重复性微损伤引起的,最常见的是穿紧身鞋或进行导致脚趾甲损伤的活动。
在急性期,甲沟炎疼痛,表现为近端甲襞发炎、甲板黄色或白色变色(黄色甲沟炎)和肉芽组织形成。有助于区分甲沟炎和甲沟炎的临床特征包括黄色甲沟炎以及近端甲襞而非侧甲襞的肿胀,因为侧甲襞在甲沟炎中受影响的频率远低于甲沟炎。
在慢性阶段,炎症消退,但指甲板变厚并且可以与甲床分离(甲剥离)。一层层的指甲板可能会堆积起来,角质层也会缺失。
逆生性甲的诊断是临床的。过碘酸-希夫 (PAS) 染色或指甲板培养通常为阴性。尽管如果在取出指甲板后对其进行分析,指甲板本身可能具有阳性PAS结果,但甲真菌病通常不是主要问题,而是指甲创伤导致的妥协和炎症的次要问题。诊断包括注意到分层的指甲板、缺少角质层(慢性)和缺少甲下碎片。
(参见 急性甲沟炎 急性甲沟炎 甲沟炎是甲周组织的感染。急性的甲沟炎可沿着甲边缘产生红、热及疼痛。视诊可诊断该病。视诊即可诊断。治疗使用抗葡萄球菌抗生素急排空脓液。 (参见 甲病概述。) 甲沟炎通常为急性的,但 慢性病例 也有可能发生 。急性甲沟炎的病因多为金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus 或链球菌,假单胞菌Pseudomonas 或变形菌Proteus... Common.TooltipReadMore 和 慢性甲沟炎 慢性甲沟炎 慢性甲沟炎是复发性或持续性的甲褶处炎症,好发于指甲。 (参见 甲病概述。) 慢性甲沟炎是甲襞皮肤的炎性疾病。 它最常发生在双手长期潮湿的人(例如洗碗工、酒吧侍者、管家),特别是患有手部湿疹、糖尿病或免疫功能低下者。常合并有念珠菌Candida的存在,但它与病因机制的关系尚不清楚;真菌祛除后并不总是能改善甲改变。故此病可能是一种 刺激性皮炎继发真菌感染。 甲襞可能是红色的,反复发炎的触痛,且往往变得纤维化。不同于... Common.TooltipReadMore 。)
治疗
皮质类固醇和指甲去除
在急性期,治疗选择包括局部和病灶内皮质类固醇。在慢性阶段,治疗是去除指甲(1 治疗参考文献 逆生性甲是一种较不常见的甲沟炎,它是甲周组织的感染。急性症状包括疼痛、近端甲襞发炎、黄甲炎、甲癣和肉芽组织慢性甲后症的特点是甲剥离和层叠的指甲板层。诊断为临床。治疗因阶段而异,可能包括皮质类固醇或指甲去除。 在甲沟炎中,近端甲板嵌入近端甲襞,失去甲基质和甲板的正常对齐。新指甲的生长将旧指甲向上推,导致多代指甲板堆叠。 甲沟炎最常影响大脚趾甲。它是由指甲上的重复性微损伤引起的,最常见的是穿紧身鞋或进行导致脚趾甲损伤的活动。... Common.TooltipReadMore )。
避免微损伤,例如,穿脚趾周围有更多空间的鞋子,以减轻受影响的趾甲的压力,这是很重要的。
治疗参考文献
1.Costa TPE, João AL, Lencastre A: Retronychia: A paradigm shift?Skin Appendage Disord 6(5):268–271, 2020. doi: 10.1159/000509370