（参见 皮炎的定义 皮炎的定义 “皮炎”这个词的意思是皮肤发炎。然而，在临床皮肤病学中，皮炎用于描述具有相似临床表现的相同炎症反应模式的多种不同皮肤状况。 在组织学上，淋巴细胞渗入真皮层，然后迁移到表皮层，引发细胞间表皮水肿（海绵病）、过度增殖、增厚和角化过度。该过程的皮肤病理学术语是海绵状皮炎或湿疹性皮炎。虽然不同类型的皮炎在一... Common.TooltipReadMore 。）
本病虽然命名为“脂溢性”，但患者的局部皮脂分泌通常正常。脂溢性皮炎的发病机制尚未明确，但可能与 马拉色菌 在皮肤表面的数量以及对它们的炎症反应有一定相关。
脂溢性皮炎在婴儿最经常发生，通常在3个月以内，也可发生于30岁到70岁成人。疾病的发病几率及严重程度似乎与遗传、情绪、心理压力以及气候（天气冷时通常会加重）有关。 脂溢性皮炎可能先于或与之相关 银屑病 银屑病 银屑病是一种常见的炎症性疾病，其特点是局限的、覆有银白色鳞屑的红斑和丘疹。发病原因不明，可能与免疫反应相关。诱因通常包括外伤、感染和某些药物。症状往往很轻，偶尔出现轻微的瘙痒，但对仪表的影响可能较大。美容方面的问题可能更为主要。 有些人会患上伴有疼痛性关节炎（银屑病关节炎）的严重疾病。... Common.TooltipReadMore 
（称为脂溢性皮炎或脂溢性皮炎）。 脂溢性皮炎在神经系统疾病（尤其是 帕金森综合症 帕金森病 帕金森病是一种缓慢进展的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动徐缓，最终导致步态、姿势不稳为特征表现。诊断是基于临床的。 治疗旨在利用左旋多巴加卡比多巴和/或其它药物（如，多巴胺激动剂，单胺氧化酶-B抑制剂，金刚烷胺）重建脑内多巴胺能功能。对于无痴呆患者的难治性，致残性症状，立体定向脑深部刺激或病灶手术和左旋多巴和阿扑吗啡的泵可能会有所帮助。 运动障碍和小脑疾病概述 帕金森病影响... Common.TooltipReadMore )，例如，由于皮脂腺活动的变化，或在那些感染艾滋病毒/艾滋病的人中，可能是因为 T 细胞促炎和抗炎反应的不平衡。很少情况下，皮炎也会泛发全身。
脂溢性皮炎的症状和体征
脂溢性皮炎的症状逐渐进展，通常只有在出现干燥的片状脱屑 ）或油性弥漫性鳞屑剥落（头皮屑），伴不同程度的瘙痒时，皮炎才表现明显。
在严重的疾病中，沿发际线、耳后、眉毛、鼻唇沟和胸骨上会出现黄红色鳞屑丘疹。 皮损尚可累及睑缘，形成干燥的黄色痂皮，甚至刺激结膜。 脂溢性皮炎不会导致脱发。
新生儿也可以发生脂溢性皮炎，表现为头皮上黄色厚痂（摇篮帽）、耳后的裂隙与黄色鳞屑、面部红色丘疹以及顽固的尿布疹。
稍大的孩子可能表现为头皮上1～2cm大小黏着的鳞屑性厚斑块。
这张照片显示累及眉毛，鼻梁和鼻唇沟的脂溢性皮炎。
图片由医学博士Thomas Habif提供。
图示耳后区脂溢性皮炎的红斑鳞状病变。
© Springer Science+Business Media
这张照片显示乳痂呈增厚的、黄色硬痂和弥漫性红斑。
Biophoto Associates/SCIENCE PHOTO LIBRARY
脂溢性皮炎的诊断
临床评估
脂溢性皮炎的诊断主要依靠临床体检。
头皮脂溢性皮炎必须与其他疾病相鉴别：
脂溢性皮炎的治疗
局部治疗采用抗真菌药、皮质类固醇、焦油、角质rong'jie'ji和钙调磷酸酶抑制剂
成人和大龄儿童
头皮脂溢性皮炎的治疗应包括每周至少洗头两次，因为不经常洗头会导致 马拉色菌繁殖，头皮屑增多。 抗真菌洗发水（例如，酮康唑 2% 或 1%）在控制脂溢性皮炎的头皮屑方面非常有效。 因为脂溢性皮炎往往是慢性的并且经常在停止治疗后复发，所以经常需要长期使用抗真菌洗发水（例如，每周一次或两次）。 每天或每隔一天使用角质层分离洗发水（吡啶硫酮锌、硫化硒或硫磺和水杨酸）和焦油洗发水（在美国柜台有售），直到头皮屑得到控制，之后每周两次也有帮助。
如果抗真菌和角质溶解洗剂不能充分缓解瘙痒，则使用局部皮质类固醇溶液（如0.01%的氟丙酮溶液）。 虽然头皮是最不容易受到外用皮质类固醇副作用影响的部位之一（例如毛细血管扩张、萎缩、毛囊炎、痤疮、扩张纹），但长期使用可能会出现副作用，因此外用皮质类固醇应仅用作需要。
胡须和眉毛区域的脂溢性皮炎的治疗与头皮的脂溢性皮炎相似。然而，胡须和眉毛区域更容易受到局部皮质类固醇的不利影响。 因此，应减少使用皮质类固醇的频率，并在可能的情况下使用效力较低的皮质类固醇溶液（例如，0.025% 曲安奈德）。
对于非末端毛发区域（例如，鼻唇沟、耳后区域、胸骨）的脂溢性皮炎，治疗方法类似。然而，面霜（在有毛发的区域通常是不可接受的）比溶液更受欢迎。 对于较轻的病例，每天两次使用 2% 酮康唑乳膏或其他局部咪唑通常就足够了。 如果没有，每天两次使用温和的外用皮质类固醇（1 至 2.5% 氢化可的松乳膏，0.2% 氢化可的松戊酸酯乳膏）。 由于面部皮肤对皮质类固醇的不良反应（例如，毛细血管扩张、萎缩、毛囊炎/痤疮、口周皮炎）的敏感性，通常不需要更高效力的外用皮质类固醇，并且只应短期使用（如果有的话）。 钙调神经磷酸酶抑制剂（吡美莫司和他克莫司）也有效，尤其是在需要长期使用且单独使用抗真菌药效果不佳时。
婴儿和儿童
婴儿每天使用婴儿洗发水，每天涂抹一至两次1~2.5％的氢化可的松霜或0.01％氟轻松油，用于头皮或面部的发红或鳞屑剥落。 局部抗真菌药物如2％酮康唑乳膏或1％益康唑乳膏在病情严重时也有帮助。
对于幼儿头皮上的厚病变，在睡前将矿物油、橄榄油或皮质类固醇凝胶或油涂抹在受影响的部位，例如用牙刷摩擦。每天用洗发水进行清洗，直到厚厚的鳞屑消失。
关键点
在成人中，脂溢性皮炎会导致头皮屑，有时会在头皮、眉毛周围、鼻唇沟、鼻子、外耳道、耳后和胸骨上出现鳞屑。
脂溢性皮炎患者可导致新生儿头皮厚、黄色结痂状病变，或较大的儿童和成人头皮厚、有鳞片状厚斑块。
治疗包括局部抗真菌药物；抗真菌剂、角质溶解和焦油洗发水；和局部皮质类固醇。
