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棉尘肺

作者:

Abigail R. Lara

, MD, University of Colorado

医学审查 5月 2020
看法 进行患者培训

棉尘肺是一种 气道反应性疾病 反应性气道功能不全综合征(RADS)和刺激性物质诱导的哮喘 哮喘是由多种刺激因素引起部分或完全可逆性气道阻塞的弥散性气道炎症性疾病。症状和体征包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣。诊断基于病史、体检和肺功能检查。治疗包括控制诱发因素和药物治疗,最常用的是吸入beta-2 受体激动剂和糖皮质激素。治疗积极则预后良好。... Common.TooltipReadMore ,以发生于棉纺、亚麻和麻织品工人的支气管狭窄为特征。病原体是棉尘中的细菌内毒素。症状表现为胸部紧迫感和呼吸困难,在工作周的第1天加重,随时间逐渐消退。诊断依据病史和肺功能试验。治疗包括避免暴露和使用抗哮喘药物。

棉尘肺的病因

棉尘肺几乎完全发生于接触未经加工原棉的工人中,尤其是那些负责开包,或在棉纺车间和梳毛车间工作者。棉尘肺可在急性暴露后发病,但通常还是发生慢性暴露至少10年的工人中。

有证据表明,起因是在棉尘中细菌的内毒素。内毒素导致的支气管狭窄,慢性支气管炎,和肺功能逐渐降低,特别是遗传易感者。曾经认为长期的棉尘暴露可引起肺气肿,现在这一理论得到证实。

棉尘肺的症状和体征

症状有胸部紧迫感和呼吸困难,随着反复暴露而减轻,症状出现在周末或假期后工作周的第1天,到周末时减轻或消失。经过数年的反复暴露后,胸部紧迫感重新出现并持续至周三,偶尔持续至周末或下一个工作周。这种典型的一过性表现可鉴别棉尘肺与 哮喘 哮喘 哮喘是由多种刺激因素引起部分或完全可逆性气道阻塞的弥散性气道炎症性疾病。症状和体征包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣。诊断基于病史、体检和肺功能检查。治疗包括控制诱发因素和药物治疗,最常用的是吸入beta-2 受体激动剂和糖皮质激素。治疗积极则预后良好。... Common.TooltipReadMore

急性暴露者的体征为呼吸急促和喘鸣。慢性暴露者可有啰音。

棉尘肺的诊断

  • 暴露史和肺功能检查结果

棉尘肺的诊断根据病史和 肺功能试验 肺功能检查概述 Pulmonary function tests provide measures of airflow, lung volumes, gas exchange, response to bronchodilators, and respiratory... Common.TooltipReadMore 结果,后者显示典型的气流阻塞和通气功能降低,尤其是在第1个工作周开始和结束时的检测。 对乙酰甲胆碱的高反应性 肺功能测定 也很常见。

监测措施包括纺织工人的症状报告和肺量计测定,有助于疾病的早期发现。

棉尘肺的治疗

看法 进行患者培训
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