身体的每一个活动,从举手到微笑,都涉及中枢神经系统(脑和脊髓)、周围神经与肌肉之间复杂的相互作用,这个过程中任何一个部分受损或出现功能异常都可导致运动障碍。
根据受损性质和部位不同,可出现各种不同类型的运动障碍,罗列如下:
控制自主(有意)运动的脑组织受损或脑与脊髓的联系受损:受累肌肉的自主运动无力或瘫痪,伴反射增强。
基底节受损(脑基底部神经细胞聚集的部位,位于脑深部):出现不自主(无意)运动或运动减少,但没有肌无力和反射改变。
基底神经节有助于启动和平滑自主肌肉运动,抑制不自觉的运动,并协调姿势的变化。
小脑协调身体的运动,帮助四肢平稳准确地运动,并帮助保持平衡。
有些运动障碍,如 呃逆 呃逆 呃逆是反复的不自主的膈肌痉挛,而后是快速、嘈杂的声门关闭。膈肌是将腹和胸分开的肌肉,负责呼吸。声门是声带之间的开口,关闭阻止空气进入肺内。呃逆在男性中更常见。 短暂的嗳气(持续几分钟)非常常见。偶尔的,即使在正常人群也可出现一段时间呃逆。有时呃逆可以持续... 阅读更多 ,持续时间短暂,很少带来任何不便。其他疾病,例如 帕金森病 帕金森病(PD) 帕金森病是大脑特定区域的一种缓慢进行的退化性疾病。其特征是肌肉静息时出现震颤(静止性震颤)、肌张力增高(僵直或强直)、自主运动缓慢、维持平衡困难(姿势不稳)。许多患者出现思考障碍或痴呆。 帕金森病是由脑组织中帮助协调运动的部位发生退行性变引起的。... 阅读更多 ,是严重的渐进性疾病,损害了说话、使用手、行走和站立时保持平衡的能力。
基底神经节的位置
基底神经节是位于脑部深处的神经细胞的集合。它们包括:
基底神经节有助于启动和平滑肌肉运动,抑制不自觉的运动,并协调姿势的变化。 |
分类
对运动障碍进行分类通常有助于医生识别原因。
运动障碍通常被归类为导致以下情况的障碍
运动减少或缓慢
运动增加
减少和/或减缓运动的最常见疾病是
增加运动的疾病包括
静坐不能(无法静坐)
行为规癖(刻板动作)
行为规癖是指动作重复、有节奏。发生在患有 自闭症谱系障碍 自闭症谱系障碍 孤独症谱系障碍是指人们难以发展正常社交关系,使用语言异常或根本不使用语言,并表现出受限或重复行为。 患者很难与他人沟通和建立关系。 孤独症谱系障碍患者的行为、兴趣和/或活动模式也受限制,并且经常遵循严格的常规模式。 诊断基于观察、父母和其他照护者的报告以及标准化孤独症特异性筛查测试。... 阅读更多 、 智力障碍 智力障碍 智力障碍是指出生时或婴儿早期智力功能远远低于平均水平,从而限制正常日常生活活动的能力。 智力障碍可能是遗传性,也可能是干扰大脑发育的疾病导致的结果。 大多数智力障碍儿童直到上学才出现明显的症状。 诊断基于正式测试的结果。 适当的产前护理可以降低生下智力障碍儿童的风险。 阅读更多 或 脑炎 脑炎 脑炎是指脑部炎症,发生于病毒直接感染脑组织,或由病毒、疫苗、或其他因素触发的脑部炎症。脊髓也可受累,称为脑脊髓炎。 患者可出现发热、头痛、抽搐、也可能会感到嗜睡、麻木或精神恍惚。 常需做头部磁共振成像和腰穿检查。 治疗包括对症治疗和使用抗病毒药物。... 阅读更多 的儿童以及正常儿童中。分散孩子的注意力(例如叫孩子的名字)通常可使这类动作停止。
协调问题有时被分类为增加运动的疾病。通常由小脑功能障碍引起,导致震颤以及平衡和行走问题。
然而,在一些疾病中,运动会增加和减少。例如,帕金森病会导致震颤 - 非故意(非自主)运动增加 - 和故意(自主)运动缓慢。
增加运动的疾病可能是
有节奏的,主要是震颤(尽管震颤有时是不规则的,例如肌张力障碍)
无节奏,可能涉及缓慢或快速的运动或持续的姿势
一些快速、无节奏的运动,例如 妥瑞症 儿童和青少年抽动秽语综合征和其他抽动障碍 抽动是快速、无目的、重复但非节奏性不自主运动(肌肉或运动抽动)或不自主、突然、经常重复性发出声音和 / 或单词(发声抽动)。只有在集中注意力努力尝试时,抽动可以短时间被抑制。当人们同时患有运动和发声抽动超过一年,就可以诊断为抽动秽语综合征。... 阅读更多 ,可以被暂时停止(抑制)。其他,如偏侧投掷症、舞蹈症、肌阵挛,可能难以抑制或不可能完全抑制。