默沙东 诊疗手册

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小肠细菌过度生长 (SIBO)

作者:

Zubair Malik

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

全面审查/修订3月 2023
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小知识
  • 一些原因或疾病会使肠内容物的移动减缓甚至停止。

  • 患者出现腹部不适、腹泻、腹胀和过度胀气。

  • 根据症状作出诊断(尤其是对接受过某些类型的手术或有某些疾病的患者),并考虑呼气试验或肠液培养的结果。

  • 抗生素可杀灭过度增长的细菌。

SIBO 的病因

正常稳定的肠内容物移动对保持小肠内细菌平衡有重要作用,某一部位肠内容物移动过缓会导致细菌过量增殖。某一部位肠内容物移动过缓会导致细菌过量增殖。这种情况包括胃、肠部分手术后。 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 系统性硬化症 系统性硬化病 系统性硬化症是一种罕见的慢性 自身免疫性结缔组织疾病,其特点是多器官的退行性改变和瘢痕化,常累及皮肤、关节和内部脏器和血管周围组织等。 系统性硬化症的原因尚不清楚。 手指肿胀,手指间断性发冷和青紫,关节处于持久性僵硬(通常在屈曲位)位置(挛缩),且损伤胃肠道系统、肺脏、心脏或肾脏。 患者血液中常有自身免疫病的特征性抗体。 系统性硬化症无法治愈,但可以治疗症状和器官功能障碍。 阅读更多 系统性硬化病 淀粉样变性 淀粉样变性 淀粉样变性是一种罕见疾病,其中异常折叠的蛋白形成称为淀粉样纤维的集合并积聚在各种组织和器官内,有时导致器官功能障碍、器官衰竭甚至死亡。 淀粉样变性的症状和严重程度取决于哪些生命器官受累。 诊断之前,需采取一份组织样本(活检)在显微镜下检查。... 阅读更多 淀粉样变性 等疾病也会减缓蠕动,引起细菌过度生长。

SIBO 的症状

SIBO 的诊断

  • 医生评估症状

  • 呼气试验

  • 肠液培养

  • 影像学检查

医生根据典型症状诊断小肠细菌过度生长,特别是对那些接受过某些类型手术或有特定疾病的人群。

或者医生可能会进行呼气试验。肠内细菌分解某些糖时,会产生氢气和甲烷。医生会进行呼气试验,以帮助确定受检者呼出的氢气或甲烷量。喝下用含某种糖(葡萄糖或乳果糖)的液体与水混合形成的溶液后,受检者每小时向收集袋呼气,共计 4 小时。然后分析袋内气体。如果受检者喝下任一种液体后,呼吸中的氢气或甲烷含量显著增加,则表明小肠细菌过度生长。

有时,内部结构异常的患者容易出现细菌过度生长。为识别这些异常,医生会在患者喝下可在 X 光片上显影的液体后,对胃和小肠进行 X 光检查(称为上消化道 [GI] 系列)。

SIBO 的治疗

  • 抗生素

  • 改变饮食习惯

很多患者在口服抗生素 10~14 天后好转。

由于碳水化合物会使过量细菌加速生长,因此患者应摄入高脂肪、低碳水化合物和纤维的饮食。

医师可补充营养剂,纠正营养物质缺乏。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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