胸主动脉瘤可不引起症状，也可引起疼痛、咳嗽或喘息。
胸主动脉瘤有时会破裂，从而引起剧烈疼痛（始于上背部，然后蔓延至下背部和腹部）、低血压甚至死亡。
动脉瘤通常是由于其他原因做某项影像学检查时被偶然发现的，但医生会做 X 光检查、计算机断层扫描或其他影像学检查，以确定动脉瘤的大小和准确位置。
在动脉瘤破裂前，应尽可能的手术修复。
（也可参见 主动脉瘤和主动脉夹层概述。 主动脉瘤和主动脉夹层概述 主动脉直径约 2.5cm（1 英寸），是人体内最大的动脉。它接纳左心室射出的富氧血液，并将血液分配到除肺以外的全身各处，而肺接纳右心室射出的血液。主动脉一离开心脏，就分出一些动脉向头部和上肢供血。然后主动脉弓向下，从左心室至髋骨上端的下腹部（骨盆处），行程中，向一条大河一样，分发出很多小的分支。在髋... 阅读更多 ）
主动脉是人体内最大的动脉。主动脉接纳左心室射出的富氧血，并通过从主动脉分出的较小动脉将血液分配到全身。胸主动脉是指流经胸腔的那一部分主动脉。
有时会偶然发现胸主动脉瘤，这是因为胸部计算机断层扫描 (CT) 广泛用于其他疾病的诊断。
大多数胸动脉瘤由于 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指中等动脉或大动脉的动脉壁形成脂质斑片状沉积物（粥样斑或粥样硬化斑块），导致血流量减少或阻塞血液流出的一种疾病。 动脉粥样硬化是因动脉壁的反复损伤引起的。 许多因素会造成这种损伤，包括高血压、吸烟、糖尿病和血液高胆固醇水平。... 阅读更多 
所致。
在另一种常见的胸主动脉瘤中，主动脉壁退化（称为中膜囊性坏死），最靠近心脏的那一部分主动脉扩张。这种扩张可导致心脏和主动脉之间的瓣膜（主动脉瓣）发生功能障碍，导致由于瓣膜关闭不全而使血液流回心脏。这种疾病称为 主动脉瓣反流 主动脉瓣反流 主动脉瓣反流是指左心室每次舒张时血液通过主动脉瓣漏回。 主动脉瓣反流是由于主动脉瓣和周围的主动脉根部（主动脉 [将血液从心脏输送到身体其他部位的血管] 的基部）退化所致。 这种退化有时发生于有 二叶式主动脉瓣的患者中，但也可能归因于瓣膜受到细菌感染或发生 风湿热。 主动脉瓣反流一般不引起症状，除非发生心力衰竭。 医生根据症状和体格检查拟诊，然后依靠超声心动图确诊并检测其严重程度。 阅读更多 。
半数左右的动脉瘤伴有中膜囊性坏死的患者存在一种结缔组织病—— 马凡综合征 马方综合征 马方综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病，可导致眼睛、骨骼、心脏、血管、肺和中枢神经系统异常。 马方综合征是由制造原纤维蛋白的基因突变造成的。 其症状有轻有重，涉及长臂及长手指、柔性关节、心脏和肺部问题。 诊断基于临床表现及家族史。 患者大多能活到七十多岁。 阅读更多 
。在另外一半的动脉瘤患者中，虽然许多人患有 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定，部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中，肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠（高盐）饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 
，但仍无明显病因。
罕见情况下， 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状，阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡，第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗，梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素，它可以消除感染。 阅读更多 
可导致最靠近心脏的那一部分主动脉内形成动脉瘤。在其他情况下，细菌会由于另一种感染（通常是肺炎或尿路感染）进入血流，附着在主动脉内某个部位并开始繁殖。这种细菌感染可使主动脉壁变得薄弱，导致该部位形成动脉瘤。
胸主动脉瘤的症状
胸主动脉瘤可能变得很大而不引起症状。如果的确出现了症状，则可归因于膨大的主动脉对附近的器官、神经或肌肉造成压迫，而出现哪些症状则取决于形成动脉瘤的部位。
典型的症状包括疼痛（通常在上背部）、咳嗽和喘息。胸主动脉瘤压迫或侵蚀气管或周围气道，患者可出现咯血。压迫食管则引起吞咽困难。压迫声带引起声音嘶哑。
压迫胸部某些神经可引起一组称为 霍纳综合征 霍纳综合征 霍纳综合征累及一侧面部，可导致眼睑下垂、瞳孔缩小（收缩）和出汗减少。霍纳综合征的病因是连接眼睛和脑的神经纤维损害。 霍纳综合征可能自发出现，或由于疾病破坏连接脑部和眼睛的神经纤维而引起。 表现为上眼睑下垂、瞳孔缩小、及患侧面部可能出汗减少。 医生应检查瞳孔，观察其能否扩大，并做影像学检查，以查找原因。 如能查明病因，应治疗病因。 阅读更多 
的症状。这些症状包括瞳孔缩小、眼睑下垂和脸部一侧无汗。胸部异常搏动感可能是胸主动脉瘤的表现。在胸部 X 光片上可观察到气管到侧面的距离比正常情况更远。
胸主动脉瘤破裂时，上背部出现剧烈疼痛。如破裂进一步发展，疼痛可以向下背部和腹部放射。合并心肌梗死时可出现胸部和上肢的疼痛。患者会迅速进入 休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 状态，并由于内出血而死亡。
胸主动脉瘤的诊断
影像学检查，如 CT 血管造影、磁共振血管造影或经食管超声心动图
医生可根据症状诊断胸主动脉瘤，或可在常规体检中发现提示胸主动脉瘤的征象，例如某种特征性心脏杂音（医生用听诊器听到隆隆声），或观察到 马凡综合征 马方综合征 马方综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病，可导致眼睛、骨骼、心脏、血管、肺和中枢神经系统异常。 马方综合征是由制造原纤维蛋白的基因突变造成的。 其症状有轻有重，涉及长臂及长手指、柔性关节、心脏和肺部问题。 诊断基于临床表现及家族史。 患者大多能活到七十多岁。 阅读更多 的身体特征。
由于其他原因进行胸部 X 线检查或计算机断层扫描 (CT) 时也有可能发现动脉瘤。
计算机断层扫描 (CT) 血管造影 CT血管造影 在过去被称为计算机轴向断层扫描（CAT）的计算机断层扫描（CT）中，X-线源和X-线检测器会围绕人体旋转。在现代扫描仪中，X光探测器通常具备4～64个或以上排数的感受器，可以记录穿过人体的X光。来自传感器的数据代表从整个人体的多角度进行的一系列X光测量。但是，无法直接查看测量结果，而是将其发送到计算机。计算机再转化为类似机体横断面（二维层面）的图像。[在希腊语中 Tomo... 阅读更多 
、 磁共振血管造影 冠脉造影 心导管检查术和 冠状动脉造影是不需外科手术即可检查心脏和冠状动脉（为心脏供血的血管）的微创方法。这些检查通常适用于以下情况： 无创检查提供的信息不足；无创检查提示存在心脏或血管问题；或患者出现极有可能由于心脏或冠状动脉问题所致的症状。这些检查的一个优点是在检查期间，医生也可以治疗包括 冠状动脉疾病在内的各种疾病。 在美国，每年会进行超过一百万例的心导管检查术和冠状动脉造影。它们相对较安全，并发症罕见。心导管检查术和冠状动脉... 阅读更多 
或经食管 超声心动图 超声心动图和其他超声检查 超声检查利用从身体内部结构弹回的高频波（超声波）生成动态图像。它不使用 X 射线。心脏超声检查（超声心动图）是在心脏病诊断方面应用最广泛的检查方法之一，这是因为它能提供清晰的图像，并且 无创 无害 相对便宜 广泛可用 阅读更多 
（通过将超声探头经喉咙向下插入食管而进行的一类超声检查）用来确定该动脉瘤的准确位置。做主动脉造影或 CT 血管造影通常可帮助医生确定需要做哪类手术（如有需要）。
胸主动脉瘤的治疗
血管内支架植入术或传统手术修补
降低高血压的药物
患者每 6 至 12 个月接受一次 CT 检查，以便医生能够监测动脉瘤并确定其是否扩张。
患者需服用一种 β-受体阻滞剂、一种钙通道阻滞剂或另一种 降血压药 治疗高血压的药物 高血压很常见。它通常无症状；然而，高血压会增加 中风、 心脏病发作和 心力衰竭的风险。因此，治疗高血压很重要。高血压患者应 改变生活方式，以帮助降低血压。但是，如果这些变化不能充分降低血压，则需药物治疗。 用于治疗 高血压的药物被称为抗高血压药物。由于抗高血压药物种类繁多，绝大多数患者的高血压症状都能得到控制，但治疗应讲究个体化用药。（也可参见 高血压。） 当患者与医师有良好的沟通并且在治疗方案上有好的配合时，治疗是最有效的。... 阅读更多 ，以减慢动脉瘤的生长速率并降低其破裂的风险。对吸烟者而言， 戒烟 戒烟 戒烟虽然常常非常有挑战性，但它却是吸烟者为健康所做的最重要事情之一。 戒烟会带来直接健康获益，并且随着时间推移会增加。 戒烟者可能会变得烦躁、焦虑、悲伤和躁动。这些症状会随着时间而减退。 戒烟还可以为周围的人们带来健康获益。 大多数吸烟者想要戒烟并尝试过这样做却以失败告终。 阅读更多 非常重要。
最好在胸主动脉瘤破裂前进行治疗，所以一旦其宽度 ≥ 2.5 英寸（5.5 至 6.0 厘米），医生就会建议修补。因为 Marfan 综合征患者的胸主动脉瘤更易破裂，因此即使其胸主动脉瘤较小，医师也推荐行手术治疗。
选择哪种动脉瘤修补技术取决于许多因素，包括患者的年龄和总体健康状况以及主动脉和动脉瘤的解剖结构。一般而言，支架植入术是治疗胸主动脉瘤的首选方法，因为这种疗法的侵入性较小，不需切开胸部，从而可避免很多疼痛并能缩短恢复期。开放性手术不太常见，通常只有当支架移植物不适合主动脉的形状时才有必要进行。
血管内支架移植物是由金属网支撑的中空管子，可放置在动脉瘤部位的主动脉内。做血管内支架植入术时，医生会将一根细长导丝穿过腹股沟内的大动脉（股动脉）并上行进入夹层区域。然后，医生会使支架移植物沿着导丝滑动至主动脉内形成动脉瘤的部位。然后，医生在主动脉的受损部位打开支架移植物，形成一条稳定的血流通道。支架会永久保留在原位。这个手术需要 2～4 小时，住院时间通常短于开放性手术。
胸主动脉瘤支架植入修补术中的死亡危险不到 4%，但如果胸主动脉瘤已破裂，则支架植入修补术或外科手术期间的死亡危险达到 30% 至 50% 左右。如不进行治疗，胸主动脉瘤破裂常是致死性的。
如果梅毒或其他感染是动脉瘤的病因，则医生会给予抗生素治疗感染。通常也必须修补动脉瘤。
