默沙东 诊疗手册

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合成类固醇

作者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

全面审查/修订12月 2022
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合成代谢类固醇是合成(人工制造)型睾酮,用于增加肌肉大小。

  • 合成代谢类固醇是促进肌肉生长并增加力量和能量的激素。

  • 合成代谢类固醇也可能有许多副作用,包括心理(情绪波动、攻击性行为、烦躁)和身体(痤疮、女性男性化、男性乳房增大)。

  • 多达6个月以后行尿液检查亦可检查出这些物质。

  • 治疗方法是停止使用该药。

类固醇激素包括睾酮及相关药物。类固醇会产生很多生理影响,包括促进肌肉生长、增加力量和能量。因此,许多人为了在运动中取得竞争优势而非法使用该药物。使用者往往是运动员,一般足球运动员、摔跤、健美及举重运动员多见,而且大部分是男性。

这些药物可以通过口服、肌注或凝胶或贴剂的形式应用于皮肤。

运动员在特定时期会服用类固醇,且在一年中会停停用用数次。这一过程称为循环使用。运动员可同时使用多种类固醇药物(这种服用方法叫做叠加使用),并且,他们以多种途径(口服、注射、皮下注射)使用。他们也可在一个循环中增加剂量(金字塔效应)。金字塔效应会导致使用过量。循环使用、堆积使用及金字塔效应都倾向于增加欲求效应并使有害作用降到最低,但几乎没有证据表明其收益。

在治疗量内,类固醇几乎不会引起多种副作用。然而,运动员往往使用治疗量10~50倍。

合成代谢类固醇使用的症状和体征

合成代谢类固醇具有生理和心理效应。服用的药物越多,效果越好。

生理效应

合成代谢类固醇的主要身体效应

  • 肌肉增大

其它身体效应包括

男性乳房发育症及女性男性化可能是不可逆的。

男性及女性使用者都常发现痤疮增多。性欲多增强,很少降低。攻击性及食欲往往增强。年龄比较小的青少年使用类固醇可能会干扰四肢骨的发育。

长期使用会导致人体产生过多红细胞和血液中的脂肪(脂质 胆固醇及脂代谢紊乱概述 机体需要脂肪来生长和供应能量。机体也需要脂肪来合成激素以及身体活动所需的其他一些物质。机体会将过量脂肪沉积在血管壁和器官内,这会阻碍血液流动并损伤器官,通常可引起严重疾病。 血液中的重要脂肪(脂质)是 胆固醇 甘油三酯 胆固醇是细胞膜、脑、神经细胞和胆汁的一种基本组分,可帮助机体吸收脂肪和脂溶性维生... 阅读更多 )水平异常。低密度脂蛋白(LDL)—坏胆固醇水平升高,而高密度脂蛋白(HDL)—好胆固醇水平降低。报告称,合成代谢类固醇使用会导致重度心血管并发症,包括 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定,部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中,肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠(高盐)饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 高血压 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂,因失去供血而导致局部脑组织坏死(脑梗死)并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性(脑血管阻塞),但有一部分是出血性中风(动脉破裂)。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风,但无发生永久性脑损伤,症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多 心脏病发作 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围,这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作(心肌梗死)。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征,应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多 急性冠状动脉综合征(心脏病发作;心肌梗死;不稳定型心绞痛) 和血凝块。

心理创伤

类固醇有几种心理效应(通常仅在高剂量时):

  • 情绪极不稳定

  • 非理性行为

  • 攻击性增加(类固醇癫狂)

  • 应激

  • 男性性欲望(性欲)增加,偶尔也会发生在女性身上

  • 抑郁症

合成代谢类固醇使用的诊断

  • 尿液化验

类固醇激素的分解产物可经尿液检查测出。这些产物在停药后6个月可被测出。

合成代谢类固醇使用的预防

应该从中学开始教育青少年和年龄较小的成人服用合成代谢类固醇的危险。并且需开展有效措施引导他们以不同、健康的方式增加肌肉尺寸、提高活动能力。这样的措施强调加强营养与体育锻炼同时并举。

合成代谢类固醇使用的治疗

  • 停止使用类固醇

主要治疗措施是停止使用该药。尽管不会发生生理依赖性,但心理依赖性可能存在,尤其在具有竞争力的健美运动者中可能性大。 男性乳房发育 男性乳房变大 乳腺疾病在男性中很少发生。乳腺疾病包括 乳房变大 乳腺癌 男性乳房变大称为男性乳房发育症或假性乳房发育症。 男性乳房发育症是指乳腺组织(包括腺体)变大。 阅读更多 (男性乳房组织增大)可能需要进行缩胸手术。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。

  • 美国国家药物滥用研究所 (NIDA): 对药物使用及其后果的科学研究提供支持的联邦机构,提供有关常用药物、研究重点和进展、临床资源以及拨款和资助机会的信息;可从该机构获得合成代谢类固醇特定信息。

  • 物质滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA): 负责领导公共卫生部门改善行为健康的美国卫生部机构,提供各种资源,包括治疗定位器、免费热线、执业人员培训工具、统计和各种物质相关主题的出版物。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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