酒精使用

酒精大多产生快速效应，这是因为与体内加工（新陈代谢）和处理相比，它吸收的更快。结果，血液中酒精水平迅速升高。饮酒几分钟内即可引起相应的效应。

酒精产生的效应因人而异。比如，与基本不饮酒或仅在社交场合中饮酒者相比，规律饮酒者（每天两杯以上者）更不容易受特定酒量的影响，这种现象叫做耐受。对酒精产生耐受性的人也可能耐受其它会使脑部功能减慢的药物，例如巴比妥类药物和苯二氮卓类药物。

其作用因血液中酒精的水平而异，在美国通常以毫克/分升（1/10升血液），缩写mg/dL表示，在世界其它地区以毫摩尔/升表示，缩写mmol/L。 产生特定症状所需的实际血液水平随耐受性而有很大差异，但在通常未产生耐受性的使用者中，以下症状为典型症状：

呕吐常见于中度至重度酒精中毒。由于人们可能很困，呕出的物质可能进入肺部（被吸入），有时会导致 肺炎 吸入性肺炎和化学性肺炎 吸入性肺炎是指吸入口腔分泌物、胃内容物或两者共同吸入导致的肺部感染。化学性肺炎是指吸入对肺有刺激性或毒性的物质而引起的肺部刺激。 症状包括咳嗽和呼吸短促。 医生主要依据患者症状和胸部X线做出诊断。 治疗和预后随误吸物不同而不同。 吸入性肺炎与化学性肺炎通常被一同研究，因此它们都是由吸入刺激肺部的物质而导致的肺部发炎。发炎致使肺部更容易遭受细菌感染。 溺水也可能引起肺部炎症，这在其他地方进行讨论。 阅读更多 和死亡。

在美国，所有州将血酒精含量 （BAC） 等于或高于 80 mg/dL （17.4 mmol/L； 0.08%） 的驾驶定义为犯罪，但具体的州法律和处罚各不相同。

在未定期饮酒的人中，血液酒精含量为300至400 mg/dL（65.1至86.8 mmol/L）经常会引起不适，并且血液酒精含量≥ 400 mg/dL (≥ 86.8 mmol/L)可能致死。呼吸困难或心律异常（心律不齐 异常心律概述 异常的心脏节律（心律不齐）是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐，但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果，如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 ）可导致死亡，尤其是大量快速摄入致迷醉时。喝大量酒精会导致 血压低 低血压 低血压是指血压低至足以引起头晕、晕厥等症状。血压极低可能造成器官损伤，这种过程被称为 休克。 许多药物和疾病都会影响机体的血压维持系统。 当血压过低时，可能会发生脑部功能障碍和晕厥。 正常情况下，机体能将 动脉血压维持在一个狭窄的范围内。当血压过高时，器官和血管会受损。... 阅读更多 和血糖 低血糖 低血糖是血液中的糖（葡萄糖）水平异常降低。 低血糖大多是使用控制糖尿病的药物引起的。引起低血糖的不常见原因包括使用其他药物、危重疾病或器官衰竭、对碳水化合物有反应（易感人群）、胰腺中有产生胰岛素的肿瘤以及某些类型的减肥（减重）手术。 血糖下降会引起症状，如饥饿感、出汗、颤抖、疲乏、无力、思维混乱，而严重的低血糖则引起诸如神志不清、抽搐、昏迷等症状。 如果患者出现这些症状并且检测发现血糖水平偏低，则可作出诊断。... 阅读更多 水平低。

长期饮酒者的特殊的血液水平产生的效果是不同的。许多人在一个相对高水平上似乎没受到什么影响或者说看上去功能是正常的，比如300～400 mg/dL（65.1至86.8 mmol/L）。

即使是中剂量酒精也会干扰短期记忆形成，这可能会导致记忆空白。醉酒者看似合群健谈，但对记忆空白期的记忆有限。

长期过量使用酒精会损害身体的许多器官，尤其是肝脏（酒精性肝病 酒精相关性肝病 ）。由于人们不适当饮食，他们也会出现严重的维生素及其它营养物质的缺乏。

酒精性肝病 酒精相关性肝病 酒精相关性肝病是长期过量饮酒导致的一种肝脏损害。 一般来说，摄入的酒精量（数量、频率和时间）决定肝脏损害的风险和程度。 肝脏损害最初并无征兆，随后则可能伴有发热、黄疸、疲劳、肝脏压痛、疼痛及肿大等症状，更为严重者则会出现如消化道出血和脑功能退化等问题。... 阅读更多 包括肝脏炎症（肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 （也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。） 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性（短期） 阅读更多 ）、 脂肪肝 脂肪肝 脂肪肝是肝细胞内特定脂质（甘油三酯）的异常积聚。 脂肪肝患者可有乏力或者轻度腹部不适的症状，除此以外，没有任何症状。 有时脂肪肝可引起晚期肝病，如纤维化和肝硬化。 肝脏活检能确定诊断并提供有价值的信息。 治疗包含控制或消除脂肪肝的病因，例如代谢综合征或酗酒。 阅读更多 和肝脏瘢痕（肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时，就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的，但最近的证据表明，在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝，是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症，如腹腔内积液（ 腹水）、... 阅读更多 ）。被酒精损坏的肝脏不太可能清除体内有毒废物，而这些废物可能导致脑功能障碍（肝性脑病 肝性脑病 肝性脑病是指在严重肝病的患者中发生的脑功能障碍，原因是正常情况下本应由肝脏代谢去除的有毒物质在血液中积累，并进入大脑。 肝性脑病发生在有长期（慢性）肝脏疾病的人群中。 肝性脑病可由消化道出血、感染、不能按医嘱服药或其他应激因素所诱发。 患者出现精神错乱、定向障碍、嗜睡、性格行为及情绪的改变。 医生可基于症状、检查结果及治疗反应来确诊。 阅读更多 ）。得肝性脑病的人表现为木讷、困倦、昏睡、神智错乱，甚至昏迷。肝性脑病是威胁生命的并急需处理的疾病。

通常，肝功能衰竭患者也会出现肝性扑翼（扑翼样震颤 肝性脑病 肝性脑病是指在严重肝病的患者中发生的脑功能障碍，原因是正常情况下本应由肝脏代谢去除的有毒物质在血液中积累，并进入大脑。 肝性脑病发生在有长期（慢性）肝脏疾病的人群中。 肝性脑病可由消化道出血、感染、不能按医嘱服药或其他应激因素所诱发。 患者出现精神错乱、定向障碍、嗜睡、性格行为及情绪的改变。 医生可基于症状、检查结果及治疗反应来确诊。 阅读更多 ）。手臂伸展时，双手突然落下，然后恢复到原先的位置。扑翼样震颤类似于震颤但并不是震颤。

肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时，就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的，但最近的证据表明，在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及 非酒精性脂肪肝，是肝硬化的最常见原因。 症状包括食欲减退、体重减轻、疲乏和全身不适。 肝硬化会引发多种严重并发症，如腹腔内积液（ 腹水）、... 阅读更多 会导致肝脏周围血管压力增加（门静脉高压 门静脉高压 门静脉高压是门静脉及其分支（从肠道收集血液运送至肝脏的大静脉）的压力异常增高。 在西方国家， 肝硬化（造成肝脏结构变形并损害其功能的瘢痕形成）是门静脉高压最常见的病因。 门静脉高压可以引起腹部肿胀（ 腹水）、腹部不适、意识障碍及消化道出血。 医生需要根据症状、体检结果，有时需要借助超声检查、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或 肝活检明确诊断。 药物可以减轻门静脉压力，但是如果发生消化道出血，则需要立即急诊治疗。 阅读更多 ）。这些血管中积聚的压力会导致胃和食管血管肿胀（静脉曲张）。这些肿胀的血管会破裂并严重出血，导致人们呕血。这种出血比较特殊，这是因为此时肝脏不能产生足够的凝血物质促进凝血块的形成。

过量饮酒可引起胰腺炎症（胰腺炎 急性胰腺炎 急性胰腺炎是胰腺的急性炎症，病情可以很轻微，也可以威胁生命，但通常能够缓解。 胆石症以及酗酒是引起急性胰腺炎的两个主要原因。 严重的腹痛是主要症状。 血液检查和影像学检查（如计算机断层扫描）可帮助医生作出诊断。 急性胰腺炎不论是轻度、中度或是重度，通常都需住院治疗。 阅读更多 ）。患者会出现严重腹痛及呕吐。

过量饮酒也会导致神经和脑部部分受损。当手臂和腿部的神经（外周神经 周围神经系统概述 周围神经系统包括除中枢神经系统（脑和脊髓）以外的所有神经。 因此，周围神经系统包括 连接头部、面部、眼睛、鼻子、肌肉和耳朵与脑的神经（ 脑神经） 连接脊髓与身体其他部位的神经，包括31对脊神经 1000 多亿个神经细胞分布于全身各个部位 阅读更多 ）受到影响时，患者可能出现感觉丧失或手脚有针刺感。患者可出现慢性 震颤 震颤 震颤是身体的某部位（例如手、头、声带、躯干或腿）出现不自主、有节奏的抖动。由肌肉反复收缩与放松导致。 （另请参见 运动障碍概述） 震颤可能是 正常的（生理） 异常的（病理），由疾病或药物引起 阅读更多 。脑部掌管协调性运动的部分（小脑）受到损害时，四肢将不能很好的控制运动，并会影响平衡。长期大量饮酒会导致不可逆转的脑损伤和精神病。它还会损害脑神经的内部结构（髓鞘），导致一种叫做原发性胼胝体变性的罕见疾病。该病患者会变得有躁动、神智错乱、失智。有些病人或进展为震颤或昏迷，随后死亡。

长期大量摄入酒精可能会导致 硫胺素 硫胺素缺乏症 硫胺素缺乏症（引起脚气病和其他问题）最常见于食物缺乏率高的国家饮食以白米或精加工碳水化合物为主的人群以及酒精使用障碍者中。 以糖、白米及其他精细加工的碳水化合物为主要食物的人有硫胺素缺乏的风险。 早期的症状（如疲乏、烦躁）不明显，但是严重缺乏者可出现神经、肌肉、心脏和脑的异常。 如果有症状并且补充硫胺素后症状缓解，则可诊断本病。 通过口服硫胺素制剂可纠正缺乏症状。 阅读更多 （一类维生素B）重度缺乏。这种缺乏会导致 韦尼克脑病 韦尼克脑病 韦尼克脑病是一种脑部疾病，会引起神智错乱、眼睛问题、平衡丧失和 硫胺素缺乏症。 韦尼克脑病是由一类称为 硫胺素的维生素B重度缺乏引起的。体内硫胺素量很少的人们可由消耗碳水化合物而引发。 重度 酒精使用障碍者更容易患韦尼克脑病，因为长期过量使用酒精会干扰硫胺素从消化道的吸收以及硫胺素在肝脏中的储存。而且，酒精使用疾患患者常常饮食不足因而导致硫胺素缺乏。韦尼克脑病可能是由其它可导致长期营养不良或维生素缺乏的疾病引起的。这些情况包括透析、重度... 阅读更多 （一种以神智错乱、走路时无法协调或无法协调眼球运动为特征的疾病），如果不及时治疗，可能会导致 科尔萨科夫综合征 科尔萨科夫精神病 科尔萨科夫精神病是 长期硫胺素缺乏的一种并发症，会导致近期事件记忆力减退、神智错乱和行为改变。 它经常与韦尼克脑病一起诊断。 （也可见 药物使用与滥用 。） 80％未经治疗的 韦尼克脑病患者会发生科尔萨科夫精神病，这是长时间喝大量 酒的人发生的维生素缺乏症引起的脑部疾病。科尔萨科夫精神病有时是由重度 震颤性谵妄引起，这是酒精戒断的一种形式，无论是否曾发生过典型的韦尼克脑病。其它原因包括头部受伤、... 阅读更多 、 昏迷 昏迷和意识障碍 甚至死亡。

饮酒可能会使现有的 抑郁症 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 恶化，而且与无酒精使用障碍的人相比，酒精使用障碍者更容易变得抑郁。由于与酒精相关疾病，特别是狂饮，通常会在非饮酒时期引起强烈自责感，因此，即使不饮酒，酒精使用疾患者也容易自杀。

孕妇饮酒可能会导致胎儿发育期的重度问题，包括低出生体重、身长短、小头、心脏损伤、肌肉损伤以及智力低下或智力残障。这些效应称为 胎儿酒精综合征 妊娠期饮酒 50% 以上的妇女在孕期服用过药物，包括处方药和非处方药（无医师处方也能合法出售的药物）或者社会性药物（如烟草和酒精），甚至是违禁药物。一般来说，除非有必要，否则不应在怀孕期间使用药物，因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%～3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。... 阅读更多 。因此，建议孕妇避免饮酒。

如果长期持续饮酒者突然戒酒，很可能出现戒断症状。比如，戒断症状可能发生在住院期间（如择期手术），因为这段时间他们不能饮酒。

戒断症状有轻重之分。严重的不能治疗的戒断症状是致命的。

轻度至中度戒断通常在停止饮酒后6小时内开始。轻微的戒断症状包括震颤、头痛、虚弱、出汗、恶心。有些人会 癫痫发作 癫痫 癫痫发作时，脑电活动出现周期性扰动，并造成一定程度的暂时性脑功能障碍。 许多人在惊厥前会有异常感觉。 一些惊厥引起不能控制的抽搐和意识丧失，但有时患者只是单纯停止活动、或是不知道刚发生的事情。 医生基于症状诊断癫痫，而脑影像学检查、血液检查、以及脑电图检查有助于确诊癫痫。... 阅读更多 （称为酒精性癫痫或朗姆酒发作）。

重度饮酒者戒酒可产生酒精中毒性幻觉症。他们听到的声音是控告或恐吓的，引起惊吓与恐怖。酒精中毒性幻觉症会持续数日，可服用抗精神病药（如氯丙嗪或硫利达嗪）加以控制。

震颤性谵妄（DT）是最严重的一种戒断症状。一般情况下，震颤性谵妄不会立刻出现。而是会出现在停止饮酒后48～72小时。开始，患者会感到焦虑。然后，他们会越来越神智错乱，睡眠差，做噩梦，过度出汗，并且变得非常抑郁。脉率会加快，血压会上升。体温一般会上升。发作慢慢上升至转瞬即逝的幻觉，唤起恐惧与不安的错觉，以及伴随恐怖性幻视的定向障碍。在昏暗灯光下看到的物体可能尤其令人恐惧，患者变得极度神智错乱。他们平衡失调，有时会认为屋顶在移动，墙壁在下沉，或者认为屋子在飘动。随着谵妄状态的进展手会不停地抖动，有时会扩展到头或身体。多数人会变得不协调。震颤性谵妄可能是致命的，尤其是在未接受治疗的情况下。

当大量饮酒或戒酒导致中度至重度症状时，需要紧急治疗。

没有针对急性中毒的特异性解毒剂：

对于酒精戒断症状，医生通常会开几天苯二氮卓类处方（一种轻度镇静剂）。它可平息患者的攻击性，并可阻止一些戒断症状、惊厥及震颤性谵妄的发生。因为人们可对苯二氮䓬类药物产生依赖性，所以这些药物只能短期应用。有时给酒精性幻觉症患者服用 抗精神病药 抗精神病药物 精神病是指妄想、幻觉、思维和言语紊乱等症状，以及表明与现实失去联系的异常和不恰当的运动行为。许多精神疾病能引起精神病症状——参见 精神分裂症和相关障碍简介。 抗精神病药物可有效减少或消除精神病症状。它们往往在治疗幻觉、妄想、思维紊乱和攻击行为方面最为有效。虽然抗精神病药物最常用于治疗 精神分裂症，但它们对所有可以引起以上精神症状的疾病均有效，如精神分裂症、 躁狂、 痴呆或由像... 阅读更多 。

震颤性谵妄可能危及生命，并需要积极治疗以控制高烧和剧烈躁动。如果可能的话，需予以加强看护。通常的治疗措施包括以下几点：

有了这些治疗，震颤性谵妄常出现于饮酒症状开始出现的12～24小时，但严重的危险事件可能持续5～7天。治疗后，大多数人不记得严重戒断期间发生的事情。

在任何紧急医学问题好转后，进一步的治疗取决于饮酒严重程度以及患者的其它医学和精神健康状况。如果人们不再依赖酒精，医生可能会与他们讨论饮酒的严重后果，建议减少或停止饮酒的方法，并安排随访，以检查他们的状况如何。

对于饮酒情况较严重的人，尤其是那些同时患有医学疾病和精神健康障碍的人，建议进行脱瘾治疗和康复计划。

在脱瘾治疗和康复的第一阶段，患者完全戒断酒精，需要治疗每一个戒断症状。然后，酒精使用疾患者需学习改善自己行为的方式。许多酗酒者在没有帮助的情况下只能持续几天或几周后就复发。复原计划联合医学观察方面的心理疗法是有帮助的。我们警告人们戒酒是很困难的。我们也会教他们增加动力戒酒并避免再次饮酒的可能的方法。治疗方法需个体化。这些计划也需要家人与朋友的参与。像 戒酒无名会 这样的自助团体也是有帮助的。

有时某些药物（像双硫仑、纳曲酮、阿坎酸和可乐定）可有助酒精使用障碍患者戒酒。然而，药物一般只能帮助那些想戒酒或比较配合的人，并且还应用作持续强化咨询方案的一部分时才能有所帮助。效果是不同的。

双硫仑可阻止饮酒，因为它会干扰酒精代谢，从而导致乙醛（一种由酒精分解产生的物质）在血液中聚积。乙醛使人们感觉不适。服用双硫仑的人饮酒后5至15分钟内，乙醛累积会导致

恶心、呕吐会在30～60分钟内出现。这些不舒服的症状及潜在的危险反应会持续1～3小时。

这些服用戒酒硫后饮酒引起的不舒服症状非常强烈，以致很少人会冒险喝酒——甚至某些非处方类止咳及感冒药或某些食物中小量的酒精。

必须每天服用双硫仑，才能有效戒酒。

以下人群不宜使用双硫仑：

纳曲酮会改变酒精对脑部产生的某些化学物质（内啡肽）的影响，这可能与酒精渴望和消耗有关。连续使用该药对多数人而言是有效的。一月注射一次可达到长期效果。与双硫仑不同，纳曲酮不会让人感到不适。因此，服用纳曲酮的人可以继续饮酒。患有 肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 （也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。） 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性（短期） 阅读更多 或某些其它肝脏疾病的人不应服用纳曲酮。

可乐定是一种会影响大脑某些部位的药物，通常用于高血压，但可以帮助缓解戒酒产生的某些影响。