默沙东 诊疗手册

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食欲不振

作者:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

全面审查/修订1月 2022
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食欲不振(厌食)是指没有饥饿感,厌食患者无进食欲望。相比之下, 饮食失调 进食障碍概述 进食障碍是指进食或进食相关行为的紊乱,通常涉及 进食种类或进食量的改变 采取措施防止食物的吸收(例如自我催吐或服用泻药) 异常进食行为在达到以下标准时可视为进食障碍:持续一定时间且严重损害患者的身体健康和/或工作学习,或对患者的人际交往产生不良影响。... 阅读更多 (如 神经性厌食症 神经性厌食症 神经性厌食症是一种 进食障碍,其特点是,坚持不懈地追求苗条,对自身体像认识歪曲,极度害怕肥胖,限制食物摄入,导致体重显著下降。 神经性厌食症常于青春期开始出现,在女性人群中更为普遍。 神经性厌食症患者尽管体重持续下降,但仍限制食物摄入,并非常关注食物,可能拒不承认自己有问题。 严重或快速的体重减轻会引起一系列危及生命的并发症。 本病的诊断依靠典型的临床症状,并需进行体格检查、实验室检查以明确有无过度减重后引起的副作用。 阅读更多 神经性贪食症 神经性贪食症 神经性贪食症是一种 进食障碍,其特征是反复快速地摄入大量食物(暴食),然后再对过度进食进行弥补(例如,清除食物、禁食或锻炼)。 患者进食大量食物,然后再通过使自己呕吐、服用泻药、节食、禁食或剧烈锻炼等方法来进行弥补。 当一个人过度关注自己的体重,且体重波动明显时,应高度怀疑本病。 认知-行为疗法,5-羟色胺再摄取抑制剂(一类抗抑郁药),或两者联用。 同 神经性厌食症一样,神经性贪食症也受遗传和社会因素的影响。和神经性厌食症的另一个相似点... 阅读更多 )患者由于过分担心体重增长,因此即使感觉饥饿却限制进食,或在进食后即行呕吐。

暂时出现的厌食几乎可能伴随于所有的急性疾病。长期(慢性)厌食通常仅见于有严重基础疾病(如癌症、艾滋病、慢性肺病或者重度的心、肾或肝衰竭)的患者。大脑调控进食的区域发生病变也可出现厌食症。厌食在濒死的患者中很普遍。一些药物如地高辛、氟非那嗪、奎尼丁及肼苯哒嗪均可引起厌食。

大多数情况下,患者是在已知的相关疾病基础上出现厌食。无法解释的厌食对医生来说,是一个健康出问题的信号。对患者全面评估以及完整的体格检查常会帮助发现病因并指导医生进一步进行哪些检查。

在可能范围内治疗相关病因。也可逐步采取一些增加患者食欲的方法,包括提供患者最喜爱的食物、可供选择的饮食菜单,并且如果患者愿意,可在餐前30分钟提供少量酒精饮料。有时,医生可能需使用药物,如赛庚啶、低剂量的皮质类固醇、甲地孕酮以及屈大麻酚,可帮助刺激食欲。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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