沙眼

(埃及眼炎;颗粒性结膜炎)

作者:Zeba A. Syed, MD, Wills Eye Hospital
Reviewed BySunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
已审核/已修订 修改的 4月 2025
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小知识
沙眼是由细菌沙眼衣原体引起的一种长期结膜感染。

  • 沙眼是由沙眼衣原体非性传播亚型感染所致。

  • 眼干、溢泪、刺激或者如果情况严重,可形成瘢痕并丧失视力。

  • 根据眼部外观和症状持续时间,可作出诊断。

  • 需使用抗生素治疗感染。

沙眼是全世界首位可预防的致盲性眼病。

沙眼常见于北非、中东、印度次大陆、澳大利亚和东南亚等资源有限且干燥炎热的国家。

在美国则很少见,仅在美洲印第安人和来自沙眼流行国家的移民中偶可见到。

眼球内部结构

感染主要发生在儿童中,尤其是 10 岁以下的儿童。年龄稍大的儿童和成人因免疫力增强且个人卫生及卫生习惯更好,发生率相对较少。

沙眼在早期阶段具有很强的传染性。引起沙眼的细菌在人与人之间通过直接接触眼睛、鼻子或喉咙的感染分泌物、眼睛与手的接触、以及共用毛巾、衣服和化妆品等被污染的物体传播。感染也可由接触感染者眼睛或鼻子分泌物的苍蝇传播。

沙眼的症状

沙眼通常累及双眼。

结膜(衬于眼睑内侧、覆盖眼白的薄膜)发炎、发红、受到刺激,眼睛溢泪。眼睑肿胀。对强光敏感。

在后期,血管可能逐渐在角膜上生长(称为新血管形成),从而妨碍视力。在部分患者中,结膜结痂,导致睫毛向内翻(倒睫)。眨眼时,睫毛与角膜摩擦,引起感染,常造成永久伤害。约 13% 的倒睫患者会出现视力受损,约 8% 的倒睫患者会出现失明。

沙眼
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沙眼会导致结膜瘢痕形成、睫毛内翻和角膜瘢痕形成,进而导致失明,就像这张照片中的患者一样。
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沙眼的诊断

  • 医生对眼睛症状和外观进行评估

根据眼部表现和症状持续的时间,可拟诊沙眼。

医生通过用拭子擦拭眼睛并将样本送到沙眼衣原体细菌鉴定实验室来进行确诊。但是,这种检测通常没有必要或无法进行。

您知道吗……

  • 沙眼是全世界首位可预防的致盲性眼病。

沙眼的治疗

  • 口服抗生素或使用抗生素软膏

沙眼治疗包括口服抗生素(如阿奇霉素、多西环素或红霉素)。或者,可涂抹抗生素四环素软膏。

如果某个社区有许多人患沙眼,则医生通常会为整个社区开抗生素。

若倒睫造成了眼睑、结膜或角膜的损伤,可能还需行手术治疗。

沙眼的预防

由于沙眼会传染,因此再感染的情况较常见。为减少感染传播,人们可以采取以下措施:

  • 饮用适合饮用(饮用水)和洗澡的水。

  • 经常洗脸和洗手。

  • 不要共用毛巾、浴巾、床上用品和眼妆产品。

  • 控制或消除苍蝇滋生的地方。

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