肱骨外上髁炎(网球肘)是将手部向后牵拉的肌腱的炎症。
(另见运动损伤概述。)
疼痛发生于肘关节的外面及前臂的后面。
冰敷、休息、镇痛药、锻炼,有时用网球肘护肘通常有效。
附着于肘关节外侧部分的前臂肌肉被反复牵拉时(见图当肘部受伤时),可导致疼痛。连接这些肌肉至肘部的肌腱可发生炎症并十分疼痛。
肱骨外上髁炎的原因
肱骨外上髁炎可由网球运动时反复反手击球引起。其他运动(比如,划船以及举重时前臂弯曲,还有重复、用力拧螺丝刀)也可引起肱骨外上髁炎。
在网球运动员中,导致患肱骨外上髁炎机会增大的因素包括肩关节及前臂肌肉无力,用过紧或过短的球拍比赛,击球时不在球拍中心(偏离最佳击球点)以及击打较重、潮湿的球。反手击球以及使腕关节屈曲增加患肱骨外上髁炎的机会。
肱骨外上髁炎的症状
伸腕时会感到前臂外侧疼痛。疼痛可由肘关节附近扩展至前臂中段。疼痛可能因紧握(握手)或甚至转动门把手而加重。继续压迫前臂肌肉会使情况恶化,导致未使用前臂时也出现疼痛。
肱骨外上髁炎的诊断
医师的评估
医生在症状和体格检查的基础上作出诊断。当患者将手臂及手掌放在桌子上,尝试对抗阻力向后屈腕时,会感到肘关节外侧疼痛。
肱骨外上髁炎的治疗
休息
康复
肘关节外侧应用冰敷,避免引起疼痛的活动。起初,活动时不要使用伸腕的肌肉,如可用慢跑或骑车来保持体力。疼痛减轻时,可开始肘关节及腕关节的柔韧性及力量训练。使用网球肘支具(一般用数周)是有帮助的。当肱骨外上髁炎疼痛剧烈时,保健医生会在肘关节外侧注射激素。极少需要手术治疗。
1. 将受累手掌向上。
2. 用另一只手握住受累手的手指。
3. 保持受累手臂肘部伸直。
4. 轻轻牵拉手和手指使其伸展。
5. 保持伸展 30 秒。
6. 重复 4 次为 1 组,每次做 1 组动作,每日做 3 次。
由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。
1. 将前臂置于台上,手掌向上,离开台边缘。
2. 手腕屈曲。
3. 缓慢放下手腕,将手腕伸至起始位置。
4. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。
5. 特殊说明
a. 重点关注放下(复位)阶段,将腕部向下伸展至起始位置计数为 4,腕部屈曲计数为 2。
b. 从轻重量(例如,罐头)或无重量开始。
c. 也可使用阻力带进行训练。
由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。
1. 用双手抓住毛巾卷并轻轻挤压。
2. 以交替方向扭转毛巾。
3. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。
由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。
1. 将握力胶压平放在桌子上。
2. 弯曲(屈曲)手指并放在握力胶上。
3. 伸直并伸展手指,将手指推入握力胶中。
4. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。
5. 特殊说明
a. 从阻力最少的(即黄色)开始。
b. 也可以将橡皮筋缠绕在手指周围做抗阻运动。
由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。



