肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)由屈腕肌腱发生炎症所致,引起肘关节和前臂内侧疼痛。
(另见运动损伤概述。)
反复用力屈腕的活动是常见原因。
休息、冰敷以及止痛剂可帮助减轻疼痛。
疼痛消退后,可进行拉伸及增强力量的锻炼以防止复发。
这类损伤是由反复进行对抗阻力的屈腕引起的(见图当肘部受伤时)。这类活动包括网球发球力量过大,以过顶及顶部旋转方式发球,击打湿沉的球,使用过重或柄部过小或绷得过紧的球拍,投篮,以及投掷标枪。击打高尔夫球时不讲究技巧也可导致这类炎症,因此被称为高尔夫球肘。当“从顶部击球”时可发生损伤,用右臂(右手型高尔夫球员)用力将球杆从顶部挥下,将极大的压力释放到右肘的屈肌肌肉,而不是由左臂及身体拉住球杆。可导致肱骨内上髁炎的非运动性活动包括砌砖、锤击以及打字。
肘关节及前臂内侧可感到疼痛。屈腕时疼痛加重。
肱骨内上髁炎的诊断
医师的评估
医生在症状和检查结果的基础上作出判断。医生让患者坐在椅子上,将患肢放在桌子上,掌面朝上。医生压住患者腕部,并让他屈腕。有肱骨内上髁炎的患者会感到肘关节内侧疼痛。
肱骨内上髁炎的治疗
休息
康复
初期治疗包括避免屈腕时引起疼痛的任何活动。疼痛部位冰敷以及非甾体消炎药(NSAIDS)有助于减轻疼痛。疼痛缓解后,可开始增强腕关节及肩关节肌肉力量的锻炼运动。极少需要手术治疗。
1. 开始先将肘部伸直,手掌向下。
2. 用未受累手抓住受累手的拇指侧,将腕部向下弯曲至腕部屈曲。
3. 为了增加伸展,向小指弯曲手腕并牵拉,弯曲手指使其屈曲更多。
4. 每次伸展保持 30 秒。
5. 重复 4 次为 1 组,每次做 1 组动作,每日做 3 次。
由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。
1. 将受累手掌向上。
2. 用另一只手握住受累手的手指。
3. 保持受累手臂肘部伸直。
4. 轻轻牵拉手和手指使其伸展。
5. 保持伸展 30 秒。
6. 重复 4 次为 1 组,每次做 1 组动作,每日做 3 次。
由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。
1. 将前臂置于台上,手掌向下,离开台边缘。
2. 上抬腕部使其伸展。
3. 将手腕缓慢向下屈曲至起始位置。
4. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。
5. 特殊说明
a. 重点关注放下(复位)阶段,将腕部向下屈曲至起始位置计数为 4,腕部向上伸计数为 2。
b. 从轻重量(例如,罐头)或无重量开始。
c. 也可使用阻力带进行训练。
由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。
1. 用双手抓住毛巾卷并轻轻挤压。
2. 以交替方向扭转毛巾。
3. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。
由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。
1. 将握力胶压平放在桌子上。
2. 弯曲(屈曲)手指并放在握力胶上。
3. 伸直并伸展手指,将手指推入握力胶中。
4. 重复做 3 组,每组 10 遍,每天 1 次。
5. 特殊说明
a. 从阻力最少的(即黄色)开始。
b. 也可以将橡皮筋缠绕在手指周围做抗阻运动。
由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI;Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。
