默沙东 诊疗手册

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肾衰竭概述

(肾功能衰竭)

作者:

Anna Malkina

, MD, University of California, San Francisco

全面审查/修订3月 2023
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肾衰竭是指肾脏功能减退不能充分滤过血液中的代谢废物。

肾衰竭的病因很多。有的会导致肾脏功能的迅速恶化(急性肾损伤 急性肾损伤 急性肾损伤是指肾脏清除血液中代谢废物的能力迅速(数天到数周)下降。 病因包括引起肾脏血流减少的疾病、损害肾脏本身的疾病或导致尿路梗阻的疾病。 症状包括水肿、恶心、疲乏、瘙痒、呼吸困难以及引起急性肾损伤的原发疾病的症状。 严重并发症包括心力衰竭和高血钾。... 阅读更多 ,也称为急性肾衰竭)。其他的则会导致肾功能逐渐减退(慢性肾病 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降(数月到数年)。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿(最常见于腿部)。... 阅读更多 ,也称作慢性肾衰竭)。除了肾脏不能充分滤过血液中的代谢废物(如肌酐和尿素氮)以外,肾脏控制体内水分的量和分布(体液平衡 关于体内的水分 水分约占人平均体重的一半到三分之二。脂肪组织的含水比例低于非脂肪组织,而女性往往有更多的脂肪,所以女性体内平均水分含量(52~55%)要比男性(60%)低。老年人和肥胖者体内水分含量也较低。而新生儿和童年早期水分含量较高(70%)。 一个体重... 阅读更多 )以及血液中的 电解质 电解质概述 身体一半以上的体重是水。医生认为身体的水分被限制在各腔隙中,称为液体隔室。主要包含三部分 细胞内液 细胞周围间隙的液体 血 为了维持正常功能,机体必须避免这些部位的体液水平变化过大。 阅读更多 (钠、钾、钙、磷)和 酸碱平衡概述 保持健康的一个重要部分是血液维持正常的酸度或碱度。任何液体,包括血液的酸度和碱度都能够用 pH 值来表示。pH 标度是从 0(强酸)到 14(强碱)。pH值 7.0 是在这个量表的中间位置,是中性。血液在正常情况下呈微碱性,pH 值的正常范围约为... 阅读更多 水平的能力也下降。

当慢性肾衰竭发生时,血压常常升高。肾脏产生足量激素(促红细胞生成素)(这些激素可刺激新的红细胞的生成)的能力降低,导致红细胞数量的减少(即 贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 )。肾脏也失去了生成足量骨化三醇(活性形式的维生素 D)的能力,骨化三醇对骨骼健康至关重要。在儿童,肾衰竭会影响骨骼生长。不论儿童还是成人,肾衰竭都会导致骨质疏松和成骨异常。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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