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胸廓切开术是一种外科手术,打开胸壁观察胸腔内器官,获得组织标本进行实验检查,还能治疗肺、心、大血管疾病。
胸廓切开术是一项较大的手术,不如其他诊断性技术应用广泛。当其他的诊断性操作程序如胸腔穿刺术、支气管镜检查或纵隔镜检查不能提供足够的信息时,可以采用胸廓切开术。大多数患者在进行这个手术后能发现肺部的问题,因为能完全看到和选择采样部位,还因为可采集较大的组织样本。
胸廓切开术也常用于治疗。例如,当要从肺部切除癌组织时,胸廓切开术可以让外科医生尽可能多地看到并将其切除。
胸廓切开术需要在手术室里全身麻醉下进行。
将在胸壁上做一个切口。根据计划的手术方式,切口可以从胸骨前方向下切开(正中胸骨切开术),也可以从一侧肋骨之间的后方切开(后外侧开胸术),或者从两侧肋骨之间的前方切开(蛤壳式开胸术,主要用于紧急情况)。然后进行手术,有时会取肺组织样本进行显微镜检查。如需从双肺获取标本,切口通常采用正中胸骨切开术。如有需要,可以取出一个肺段、一个肺叶或者整侧肺。
将胸管插入胸膜腔后留置。患者一般要住院数天。胸廓切开术的并发症包括感染、持续性出血以及气体持续漏入胸膜腔(气胸)。
(另见肺部疾病病史和体格检查与呼吸系统概述。)

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