默沙东 诊疗手册

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胃食管反流病 (GERD)

作者:

The Manual's Editorial Staff

全面审查/修订7月 2023
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什么是胃食管反流病 (GERD)?

胃食管反流病(酸反流)是一种由胃内容物和胃酸流回食管引起的疾病。食管是连接喉咙和胃的管道。酸反流是一种不良状况,因为胃酸会损伤食管。

  • 胃食管反流病是一种常见疾病

  • 最典型的症状是烧心(胸部有烧灼痛)

  • 胃食管反流病会永久性损伤食道内壁

  • 胃食管反流病也会影响喉、气管和肺

  • 经过治疗,大多数患者的症状可缓解

是什么导致了胃食管反流病?

一个肌肉环可使食管末端保持闭合。当该肌肉无法正常工作时,会发生胃食管反流病。当该肌肉薄弱或在错误时间松弛时,或者胃部压力过大时,胃内容物会流回食管。

胃食管反流病通常不是由胃酸过多引起的。问题在于胃酸流回食管。与胃不同,食管没有可以保护其免受胃酸侵蚀的黏膜。

胃食管反流病的风险因素有哪些?

如果您存在以下情况,则更容易发生胃食管反流病:

  • 体重大幅增加

  • 饮酒、饮用碳酸饮料或含咖啡因饮料

  • 吸烟

  • 服用某些药物

  • 孕妇

不论风险因素如何,躺下时都更有可能出现胃食管反流病的症状。

胃食管反流病的症状有哪些?

  • 胸部中间出现烧灼痛或不适(称为烧心),多发生在饭后

  • 口内有苦味

  • 喉咙痛、声音嘶哑、咳嗽或感觉喉咙有肿块

如果饭后很快躺下,可能会感觉症状加重。

胃食管反流病的并发症有哪些?

随着时间的推移,酸反流会伤害食管,并导致:

胃食管反流病也会影响喉、气管和肺。

医生如何判断我是否有胃食管反流病?

  • 通常,医生根据症状作出判断,不需做任何检查

  • 医生可能需要使用一根柔性导管向下查看食管(内镜检查)

  • 罕见情况下,医生需要使用末端有传感器的一根柔性细管来测量食管中的酸量(食管 pH 检测)

  • 有时,医生可能会检测食管末端的肌肉,明确其是否功能正常(食管测压术)

医生如何治疗胃食管反流病?

医生可能会建议患者采取以下措施:

  • 不吃使胃食管反流病加重的食物,如巧克力、番茄酱、油腻或油炸食物以及用醋制成的色拉酱

  • 不要喝酒、咖啡和酸性饮料(如可乐和橙汁)

  • 睡前 2 至 3 小时不要进食

  • 戒烟

  • 将床头抬高 6 英寸左右

  • 如果超重,请减肥

如果这些措施没有效果,您可能需要服用减少胃酸的药物。

  • 减少胃酸的药物是质子泵抑制剂和 H2-受体阻断剂

  • 您将服药 4 至 12 周或更长时间,以使食管有时间愈合

如果药物治疗无效,医生可能会建议手术。这种手术被称为胃底折叠术。外科医生将部分胃部包裹在食道底部,阻止胃内容物回流。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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