浅表静脉血栓是上肢或下肢浅表静脉中的血凝块,或较少见的情况下也可发生于胸部或乳房的一条或多条静脉(Mondor病)。
上肢浅表静脉血栓形成最常由静脉内注射或置管引起。静脉曲张、妊娠、恶性肿瘤、肥胖及制动也是下肢浅静脉血栓形成的危险因素(1)。未经治疗的表浅静脉血栓可进展为深静脉血栓和肺栓塞(2),尤其是那些靠近隐股静脉交界处的血栓(1)。
典型症状包括沿可触及浅静脉走行的疼痛、压痛或可触及的硬索。上覆的皮肤通常是温暖的并有红斑。
在臂部、腿部和躯干的正常静脉多次发生、消除和再发的游走性浅表静脉血栓形成可能是胰腺癌和其他腺癌的(Trousseau综合征)先兆。
诊断基于病史和体格检查。膝盖以上的浅静脉血栓形成患者有深静脉血栓形成(DVT)的风险,应行超声检查 (3)。
参考文献
1.Piazza G, Krishnathasan D, Hamade N, et al.Superficial Vein Thrombosis: A Review. JAMA.Published online September 15, 2025.doi:10.1001/jama.2025.15222
2.Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, et al.The 2023 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities.Part II: Endorsed by the Society of Interventional Radiology and the Society for Vascular Medicine. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord.2024;12(1):101670.doi:10.1016/j.jvsv.2023.08.011
3.Galanaud JP, Sevestre MA, Pernod G, et al.Long-term risk of venous thromboembolism recurrence after isolated superficial vein thrombosis. J Thromb Haemost.2017;15(6):1123-1131.doi:10.1111/jth.13679
浅表静脉血栓形成的治疗
温敷和非甾体类抗炎药(NSAIDs)
有时使用抗凝剂
浅表静脉血栓形成的传统治疗包括热敷、加压弹力袜、患肢抬高及非甾体抗炎药治疗(1)。
对于下肢表浅静脉血栓距离隐股静脉交界处≤3厘米的患者,建议按深静脉血栓进行抗凝治疗6周或更长时间(2)。对于下肢表浅静脉血栓距离隐股静脉交界处>3厘米但长度≥5厘米的患者,建议使用磺达肝癸钠(或替代药物利伐沙班或低分子量肝素如依诺肝素)治疗45天。
上肢浅静脉血栓的治疗方式与之类似,但在移除任何相关的静脉导管后进行操作(1)。
治疗参考文献
1.Piazza G, Krishnathasan D, Hamade N, et al.Superficial Vein Thrombosis: A Review. JAMA.Published online September 15, 2025.doi:10.1001/jama.2025.15222
2.Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, et al.The 2023 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities.Part II: Endorsed by the Society of Interventional Radiology and the Society for Vascular Medicine. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord.2024;12(1):101670.doi:10.1016/j.jvsv.2023.08.011



