嵌甲是指甲边缘内曲或嵌入相邻的甲襞，引起疼痛。
（参见甲病概述。）
嵌甲的病因包括鞋太紧、异常步态（如踮脚走路）、球形趾、过度修剪甲板或者甲轮廓的先天性变异（如先天性钳形甲畸形） (1)。有时候下部生长的骨软骨瘤也可导致嵌甲，尤其在年轻患者中。在年长者中，外周组织水肿是个危险因素。最终，可沿甲缘发生感染（甲沟炎）。
参考文献
1.Geizhals S, Lipner SR.Review of onychocryptosis: epidemiology, pathogenesis, risk factors, diagnosis and treatment. Dermatol Online J.2019;25(9):13030/qt9985w2n0.Published 2019 Sep 15.
嵌甲的症状和体征
疼痛发生在甲皱襞的边角处，或者在较少见的情况下，沿其整个侧缘产生疼痛。起初可能只是轻度的不适，尤其穿某些鞋子时。在慢性病例中，可见肉芽组织，且多见于年轻患者。
这张照片显示嵌甲伴有红肿，累及第1和第3脚趾。
这张照片显示了一个嵌甲，趾甲周围有广泛炎症和肉芽组织。
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嵌甲诊断
主要体格检查
很少进行活检（以排除其他病因）
诊断主要依据临床。 发红、肿胀及疼痛也可能提示并发甲沟炎。对于年轻的复发性嵌甲患者（如<20岁），应考虑行X线检查以排除潜在的骨软骨瘤。若无嵌甲存在，趾周明显的肉芽组织可能提示需进行活检以排除无色素性黑色素瘤的罕见可能性。
嵌甲的治疗
保守方法（例如使用运动胶布、塞入棉球、避免穿太紧的鞋）
极少进行手术切除
首先可以尝试保守疗法。如果无效，可能需要手术。在轻度病例中，可尝试使用运动胶带将皮肤从指甲处拉开（1）。将棉花团塞入嵌甲的甲板及疼痛的甲襞之间（使用细牙签）可立即缓解症状，如果持续进行可矫正问题。如果穿的鞋子太紧，建议选择鞋头较大的鞋子。
在大部分的病例中，尤其是合并甲沟炎，局麻后切除部分或偶尔全部向内生长的趾甲是唯一有效的治疗。切除后，可应用弹性管分离甲板和疼痛的甲襞而促进愈合。
如果嵌甲复发，可用氢氧化钠或苯酚永久性破坏邻近的侧缘甲母质。如果存在动脉供血不足，则不应使用苯酚。（参见如何治疗嵌甲。）
治疗参考文献
1.Geizhals S, Lipner SR.Clinical pearl: kinesiology tape for onychocryptosis. Cutis. 2019;103(4):197.
