逆生甲

在急性期，逆生甲疼痛，表现为近端甲襞发炎、甲板黄色或白色变色（黄甲）和肉芽组织形成。有助于区分逆生甲和甲沟炎的临床特征包括黄甲的存在以及近端甲襞而非侧甲襞的肿胀，因为在逆生甲中，侧甲襞受影响的频率远低于甲沟炎。

急性逆生甲

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这张照片显示急性逆生甲，伴有近端甲襞炎症和甲板黄色变色（黄甲）。近端甲襞肿胀而无化脓提示有肉芽组织的形成。由于创伤主要发生在近端甲襞和下方甲基质，因此侧甲襞未受到明显影响。急性甲沟炎通常累及侧甲襞。

图片由Chris G.提供。Adigun, MD.

急性逆生甲（大脚趾）

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图片由Chris G.提供。Adigun, MD.

在慢性阶段，炎症消退，但指甲板变厚并且可以与甲床分离（甲剥离）。一层层的指甲板可能会堆积起来，角质层也会缺失。

慢性逆生甲

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这张照片显示了慢性逆生甲。甲襞的发红、肿胀和压痛有助于将其与单纯的甲剥离症区分开来。角质层缺失。

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慢性逆生甲（大脚趾）

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这张照片中慢性逆生甲的特征表现包括甲板分层和角质层缺失。

图片由Chris G.提供。Adigun, MD.

(参见急性甲沟炎 和 慢性甲沟炎。）

• 主要体格检查

• 过碘酸-希夫(PAS)染色

• 培养

• 有时超声波

逆生甲的诊断主要基于体格检查。过碘酸-希夫 (PAS) 染色或指甲板培养通常为阴性。尽管如果在拔除甲板后对其进行分析，甲板本身可能具有阳性PAS结果，但甲真菌病通常不是主要问题，而是继发于导致甲受损和炎症的创伤。诊断要点包括观察分层甲板、甲上皮缺失（慢性逆生甲中）以及甲下碎屑缺失。超声检查或有助益，但需具备专业经验。

• 糖皮质激素、软化剂与清创术。

在急性期，治疗选择包括外用和病灶内注射糖皮质激素（1）。在慢性期，治疗方法是软化剂和清创。可进行指甲拔除术，但因潜在机械和足病问题，复发常见。

避免微损伤，例如，穿脚趾周围有更多空间的鞋子，以减轻受影响的趾甲的压力，这是很重要的。遮盖（使用指甲油或护甲漆）是向患者提供的重要选择，可改善生活质量（2）。