在寄生虫妄想中，患者错误地认为自己感染了寄生虫。
寄生虫妄想症患者有着坚定但错误的信念，认为自己感染了昆虫、蠕虫、螨虫、虱子或其他生物。他们常提供关于生物体如何进入他们的皮肤并在身体里移行的生动描述，并且为了证明这种感染是真实的，他们常常将毛发、皮肤以及如干痂、灰尘和绒毛等碎屑样本放在玻片上或装在容器里（“火柴盒”征）带来。该情况被认为是妄想症的躯体形式类型。患者可能合并其他精神或躯体疾病（如器质性脑病、毒性精神病）（1）。
参考文献
1.Reich A, Kwiatkowska D, Pacan P.Delusions of parasitosis: An update. Dermatol Ther (Heidelb) 9(4):631–638, 2019.doi: 10.1007/s13555-019-00324-3
寄生虫妄想的诊断
主要是病史和体格检查
很少需要进行皮肤刮片检查
寄生虫妄想症的诊断可根据病史和临床检查来初步怀疑。评估需要通过体格检查和有针对性的检验来排除真正的寄生虫侵染和其他器质性疾病，例如根据临床指征进行皮肤刮屑检查和其他测试。
寄生虫妄想的治疗
心理支持治疗和可能的抗精神病药物
与患者建立共情和支持的关系是重要的。尽管患者往往拒绝，但最有效的治疗为抗精神病药物，通常选用 第二代抗精神病药，因其锥体外系不良反应发生率较低（1）。一些也表现出与强迫症一致的特征的患者可能会受益于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）（例如舍曲林），但需要更多数据来支持这种方法的常规使用(2）。通常，患者会寻求确认药物是用来治疗感染本身，而任何暗示治疗是为了其他目的的说法都会遭到抵制、拒绝，或两者兼有。因此，有效治疗往往需要技巧性的沟通，在提供恰当治疗与尊重患者知情权之间维持微妙的平衡。
治疗参考文献
1.McPhie ML, Kirchhof MG.A systematic review of antipsychotic agents for primary delusional infestation.J Dermatolog Treat 33(2):709-721, 2022.doi: 10.1080/09546634.2020.1795061
2.Schuyler M, Zakhary L.Treating delusional parasitosis with the antidepressant sertraline.JAAD Case Rep.33:20-22, 2023.doi: 10.1016/j.jdcr.2023.01.004
