鼻前庭炎是鼻前庭部的细菌感染,通常由Staphylococcus aureus(金黄色葡萄球菌)引起。这可能是由于挖鼻孔或过度擤鼻涕造成的(1)。在部分癌症患者中,鼻前庭炎可能作为表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)和血管内皮生长因子(VEGF)相关疗法的副作用出现(2)。它主要会导致恼人的鼻痂,并且痂脱落时会出血。还可能出现红斑、肿胀和疼痛。莫匹罗星软膏局部外用,每日2次,持续14天,是一种有效的治疗方案。并发症罕见。
鼻前庭疖是鼻前庭内毛囊(鼻毛)的感染。感染通常由葡萄球菌引起;若皮肤或鼻黏膜定植金黄色葡萄球菌,则毛囊炎或疖病复发风险更高。疖可能发展为鼻尖蔓延性蜂窝织炎,有时称为鲁道夫征。可以给予全身性抗葡萄球菌抗生素(例如头孢氨苄)并可以应用热敷(每天 3 次,每次 15 至 20 分钟)和外用莫匹罗星。
治疗由社区获得性耐甲氧西林S. aureus(金黄色葡萄球菌)(MRSA)引起的疖肿应根据培养和药敏试验结果进行。通常情况下,克林霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑和多西环素对大多数菌株有效 (3)。疖肿可以切开引流,以防止局部血栓性静脉炎和随后的海绵窦血栓形成。
参考文献
1.Lipschitz N, Yakirevitch A, Sagiv D, et al.Nasal vestibulitis: etiology, risk factors, and clinical characteristics: A retrospective study of 118 cases. Diagn Microbiol Infect Dis. 2017;89(2):131-134.doi:10.1016/j.diagmicrobio.2017.06.007
2.Cathcart-Rake E, Smith D, Zahrieh D, et al.Nasal vestibulitis: an under-recognized and under-treated side effect of cancer treatment?. Support Care Cancer.2018;26(11):3909-3914.doi:10.1007/s00520-018-4261-7
3.Stryjewski ME, Chambers HF.Skin and soft-tissue infections caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2008;46 Suppl 5:S368-S377.doi:10.1086/533593
