鼻腔细菌感染

作者:Marvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
已审核/已修订 修改的 6月 2025
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看法 进行患者培训

鼻前庭炎是鼻前庭部的细菌感染,通常由Staphylococcus aureus(金黄色葡萄球菌)引起。这可能是由于挖鼻孔或过度擤鼻涕造成的(1)。在部分癌症患者中,鼻前庭炎可能作为表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)和血管内皮生长因子(VEGF)相关疗法的副作用出现(2)。它主要会导致恼人的鼻痂,并且痂脱落时会出血。还可能出现红斑、肿胀和疼痛。莫匹罗星软膏局部外用,每日2次,持续14天,是一种有效的治疗方案。并发症罕见。

鼻前庭是鼻前庭内毛囊(鼻毛)的感染。感染通常由葡萄球菌引起;若皮肤或鼻黏膜定植金黄色葡萄球菌,则毛囊炎或疖病复发风险更高。疖可能发展为鼻尖蔓延性蜂窝织炎,有时称为鲁道夫征。可以给予全身性抗葡萄球菌抗生素(例如头孢氨苄)并可以应用热敷(每天 3 次,每次 15 至 20 分钟)和外用莫匹罗星。

治疗由社区获得性耐甲氧西林S. aureus(金黄色葡萄球菌)(MRSA)引起的疖肿应根据培养和药敏试验结果进行。通常情况下,克林霉素、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑和多西环素对大多数菌株有效 (3)。疖肿可以切开引流,以防止局部血栓性静脉炎和随后的海绵窦血栓形成

参考文献

  1. 1.Lipschitz N, Yakirevitch A, Sagiv D, et al.Nasal vestibulitis: etiology, risk factors, and clinical characteristics: A retrospective study of 118 cases. Diagn Microbiol Infect Dis. 2017;89(2):131-134.doi:10.1016/j.diagmicrobio.2017.06.007

  2. 2.Cathcart-Rake E, Smith D, Zahrieh D, et al.Nasal vestibulitis: an under-recognized and under-treated side effect of cancer treatment?. Support Care Cancer.2018;26(11):3909-3914.doi:10.1007/s00520-018-4261-7

  3. 3.Stryjewski ME, Chambers HF.Skin and soft-tissue infections caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2008;46 Suppl 5:S368-S377.doi:10.1086/533593

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