睑裂斑和翼状胬肉

作者:Zeba A. Syed, MD, Wills Eye Hospital
Reviewed BySunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
已审核/已修订 修改的 4月 2025
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看法 进行患者培训
睑裂斑和翼状胬肉都是结膜受到长期光化学刺激后的良性增生物。这两种病变典型地位于邻近角膜3点和(或)9点部位。

(参见结膜和巩膜疾病的概述。)

睑裂斑和翼状胬肉

结膜黄斑和翼状胬肉是良性结膜增生,可能由慢性光化学刺激引起。

睑裂斑(左)是指在鼻侧或者颞侧在角巩膜汇合处的结膜组织积聚。

翼状胬肉(右)是指结膜组织血管化并侵犯角膜,可引起视力下降由于阻塞或诱发散光。

结膜黄斑

睑裂斑是一种隆起的黄白色团块状病变,发生于球结膜近角膜缘处,通常位于角膜3点钟与9点钟方位。病变是良性的,不会影响视力。胬肉通常不会长到角膜上。

睑裂斑通常无症状,但如果隆起或发炎可能影响外观或引起刺激感。

睑裂斑极少需治疗,但易去除且通常不会复发。

翼状胬肉

一个 翼状胬肉 是球结膜的肉质三角形生长,仅发生在两只眼睛的 3 点和 9 点经络,通常不会同时发生。 该病变是良性的,但可能蔓延至角膜并导致角膜变形,从而引起散光,并改变眼睛的屈光力,进而影响视力。

症状包括视力下降和异物感。日晒、炎热和干燥气候下更多见。

为了减轻翼状胬肉引起的症状,可使用人工泪液,或与糖皮质类固醇滴眼液或药膏短期内合用。通过戴帽子遮蔽眼睛以防紫外线 (UV) 阳光的伤害,以及在眼镜和太阳镜上添加防紫外线涂层,可以减缓翼状胬肉的生长。

出现明显生长、有美容需求、减少刺激感、改善或者保护视力时,常常需手术切除。丝裂霉素和 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 等抗代谢药物已在术中和术后有效使用,以降低复发率(1),但并发症发生率很高,包括巩膜和角膜溶解。 在翼状胬肉下注射抗 VEGF 药物(例如贝伐单抗)可能有助于防止进展并改善结果,与翼状胬肉切除加结膜自体移植一起使用,并治疗复发性翼状胬肉(2)。预防复发效果最好的技术是翼状胬肉切除术,然后进行结膜自体移植。

翼状胬肉参考文献

  1. 1.Bekibele CO, Ashaye A, Olusanya B, et al.5-Fluorouracil versus mitomycin C as adjuncts to conjunctival autograft in preventing pterygium recurrence. Int Ophthalmol.2012;32(1):3-8.doi:10.1007/s10792-011-9509-x

  2. 2.Sun Y, Zhang B, Jia X, Ling S, Deng J.Efficacy and Safety of Bevacizumab in the Treatment of Pterygium: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Ophthalmol.2018;2018:4598173.Published 2018 Sep 5.doi:10.1155/2018/4598173

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