结膜和巩膜疾病的概述

结膜位于眼睑内侧（睑结膜），延伸至眼睑和眼球间的空间（穹窿部结膜），然后折返覆盖于巩膜表面直至角膜（球结膜）。结膜是泪液膜的组成部分，保护眼球不受异物和感染的侵犯。

巩膜是由致密结缔组织构成的厚白色球形组织，包合形成眼球和维持它的外形。巩膜在前端和角膜融合，后端在视神经穿出眼球的部位与脑膜相混合。厚度从前部 0.50 mm到后部 0.94 mm不等，赤道部为 0.42 mm（1）。

表层巩膜是位于结膜和巩膜间的一薄层血管性膜。

最常见的结膜和巩膜疾病是感染性或炎症性疾病（例如，结膜炎、表层巩膜炎、巩膜炎）。

结膜炎可分为急性或慢性，病因包括感染性（如沙眼、成人包涵体性结膜炎、病毒性结膜炎）、过敏性、刺激性（如睑裂斑、翼状胬肉）或外伤性（如结膜下出血）。眼黏膜类天疱疮 是一种免疫介导性疾病。表层巩膜炎和巩膜炎通常由免疫介导的疾病引起，尽管巩膜炎也可能发生感染。表层巩膜炎通常不影响视力，而巩膜炎会损害视力和眼球结构。

结膜炎的主要症状相类似（如结膜充血）。早期、准确的诊断很重要。

结膜疾病的代表性眼部表现

球结膜水肿表现为结膜弥漫性的半透明、浅蓝色、增厚状外观。

球结膜水肿是指结膜显著肿胀膨出，常导致结膜脱垂。

急性结膜化学症

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睑结膜水肿（过敏性结膜炎的特征性表现为睑结膜的大量细小突起（乳头状突起），使睑板结膜呈现天鹅绒样外观。

淋巴样滤泡增生可见于病毒性结膜炎或者衣原体性结膜炎。表现为中央苍白的小突起、呈鹅卵石样外观。最多见于下方睑结膜。