泪小管炎是泪小管的感染或炎症。症状和体征包括单侧黏液脓性分泌物、流泪、红眼（尤其是内侧）以及患侧轻度压痛。诊断通常是临床诊断。治疗通常需要通过手术来清除泪小管内的沉积物和感染物质，同时还会配合一些辅助措施（如热敷）以及使用抗生素。
泪器系统的解剖
泪小管炎的病因
泪小管炎最常见的病因是感染以色列放线菌，这是一种具有细分枝菌丝的革兰氏阳性杆菌，但其他细菌、真菌（例如白色念珠菌）和病毒（例如单纯疱疹病毒）也可能致病（1）。泪小管炎一种越来越常见的原因是从泪小点移位进入到泪小管的保留泪小点塞（治疗眼睛干涩时插入）。
病因参考文献
1.Freedman JR, Markert MS, Cohen AJ.Primary and secondary lacrimal canaliculitis: a review of literature.Surv Ophthalmol.2011 Jul-Aug;56(4):336-47.doi: 10.1016/j.survophthal.2010.12.001.Epub 2011 May 28.
泪小管炎的症状和体征
症状和体征包括流泪、分泌物、眼红（尤其在内侧）以及患侧局部轻度压痛。
泪小管炎的诊断
仅病史和体格检查
诊断主要依靠症状和体征，压迫泪囊和泪小管区出现污浊分泌物，以及由于存于管内的坏死物质造成在泪道探通时有砂砾感。
在这张照片中，通过触摸红肿的泪小管，可以观察到黏液脓性分泌物从泪点处溢出。
Photo courtesy of Richard C.Allen, MD, PhD.
泪小管炎能与泪囊炎进行鉴别。泪小管炎的泪小点和泪小管充血肿胀；泪囊炎的泪小点和泪小管正常，但在泪囊区或者其附近出现充血、肿胀、伴触痛的肿块。
泪小管炎的治疗
支持治疗（如热敷）
抗生素治疗
手术去除凝固物或异物
泪小管炎的治疗包括热敷、用抗生素溶液冲洗泪小管以及清除任何结石或异物，后者通常需要手术（常在门诊于局部麻醉下进行）（1）。抗生素选择通常为经验性选择第一代头孢菌素或者耐青霉素酶的合成青霉素，但可以根据冲洗出的标本培养来指导选择。手术泪小管切开术通常可以治愈。
治疗参考文献
1.Freedman JR, Markert MS, Cohen AJ: Primary and secondary lacrimal canaliculitis: A review of literature.Surv Ophthalmol 56(4):336-347, 2011.doi: 10.1016/j.survophthal.2010.12.001
关键点
泪小管炎的常见原因是感染或泪点栓塞滞留。
患者常出现流泪、分泌物增多、眼红（尤以鼻侧为著）及患侧轻度压痛。
检查可见压迫泪囊和泪小管区可见分泌物，泪道探通患者有砂砾感。
治疗包括支持措施，例如热敷和抗生素，但通常需要手术。
