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累及视网膜的恶性肿瘤通常始于脉络膜,即巩膜与视网膜之间的血管组织层。由于视网膜依赖于脉络膜的支撑和提供一半的血供,恶性肿瘤对脉络膜的损害有可能会影响视力。
脉络膜黑色素瘤
脉络膜黑色素瘤起源于脉络膜的黑色素细胞。脉络膜黑色素瘤是源于眼内的最常见的恶性肿瘤,白种人的发病率为1/2500。在深肤色人群中较少见。发病年龄最多见于55~60岁 (1)。可以发生局部和远处的转移,有致命性。
症状一般在晚期出现,包括视力下降和 视网膜脱离 的相关表现。
脉络膜黑色素瘤
此图像显示脉络膜黑色素瘤伴有上覆的视网膜下液。
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诊断依据眼底镜检查,必要时辅以其他检查,如超声波、光学相干断层扫描(OCT)、荧光血管造影和系列眼底照相。
小的肿瘤病灶可以通过激光、放疗或者有放射活性的植入物来治疗,并且可保存视力和眼球。很少情况下进行局部切除术。大的肿瘤病灶可能需要施行眼球摘除术。
参考文献
1.Aronow ME, Topham AK, Singh AD.Uveal melanoma: 5-year update on incidence, treatment, and survival (SEER 1973-2013).Ocul Oncol Pathol.2018;4(3):145-151.doi: 10.1159/000480640
脉络膜转移性肿瘤
参考文献
1.Arepalli S, Kaliki S, Shields CL.Choroidal metastases: Origin, features, and therapy.Indian J Ophthalmol.2015;63(2):122-127.doi: 10.4103/0301-4738.154380

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