食管压迫性吞咽困难可由任何先天性异常血管压迫食管造成。
该血管异常通常为异常右锁骨下动脉起自主动脉弓左侧、双主动脉弓，或伴异常左锁骨下动脉或左动脉韧带的右位主动脉弓（1, 2）。吞咽困难 可在儿童期发病，或因异位血管动脉硬化而较晚发病。
最终的诊断通常通过 CT 血管造影或磁共振成像来确定（3、4）。其他检查可能包括钡餐检查（可显示食管外部受压情况）、超声心动图（可能提示或显示血管结构异常）以及支气管镜检查（当存在气道并发症时可进行，可发现典型的血管环引起的搏动性压迫）。
大多数在成年时期被诊断出患有血管环的患者无需接受治疗，但在权衡风险与收益后，有时会进行手术修复以缓解症状，或者如果存在胸主动脉瘤或夹层 等情况时也会进行手术修复（3、4）。对于儿童患者，是否进行手术治疗的决定取决于食道和呼吸道的症状表现、环形的类型以及具体的解剖特征，比如科梅雷尔憩室的大小等。
参考文献
1.Janssen M, Baggen MG, Veen HF, et al.Dysphagia lusoria: clinical aspects, manometric findings, diagnosis, and therapy. Am J Gastroenterol.2000;95(6):1411-1416.doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.02071.x
2.Saran N, Dearani J, Said S, et al.Vascular Rings in Adults: Outcome of Surgical Management. Ann Thorac Surg.2019;108(4):1217-1227.doi:10.1016/j.athoracsur.2019.04.097
3.Czerny M, Grabenwöger M, Berger T, et al.EACTS/STS Guidelines for diagnosing and treating acute and chronic syndromes of the aortic organ. Eur J Cardiothorac Surg.2024;65(2):ezad426.doi:10.1093/ejcts/ezad426
4.Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, et al.2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation.2022;146(24):e334-e482.doi:10.1161/CIR.0000000000001106
