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胃切除术后胃炎

作者:

Nimish Vakil

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

医学审查 3月 2023
看法 进行患者培训

残胃的胃体部黏膜化生颇为常见。胃炎的程度以吻合口处最为明显。

几种机制包括:

  • 胆汁回流(术后常见)损害胃粘膜。

  • 胃窦胃泌素的减少降低了对壁细胞和消化细胞的刺激,从而导致萎缩。

  • 迷走神经切断可能导致迷走神经营养作用的丧失。

这种胃炎无特殊症状。胃切除术后胃炎常可进展为严重萎缩及胃酸缺乏。内因子也可能丧失,并伴有 维生素B12 维生素B12缺乏症 维生素B12缺乏症通常因吸收不良引起,但是不接受维生素补充剂的完全素食者也可以发生缺乏症。维生素缺乏导致巨幼红细胞性贫血、脊髓和脑的白质受损以及周围性神经炎。通常通过测量血清维生素B12水平进行诊断。Schilling 测试有助于确定病因。治疗包括口服或胃肠外给予维生素B12。不应使用叶酸代替维生素B12,因为叶酸可以缓解贫血,但会导致神经功能缺损进展。 一般将含有维生素B12生物活性的化合物称为钴胺素。这些化合物参与核酸代谢、甲基转移... Common.TooltipReadMore 缺乏(输入袢细菌过生长可加重其缺乏)。胃部分切除术后的15到20年, 胃腺癌 胃癌 胃癌病因繁多,幽门螺杆菌在其中起重要作用。胃癌的症状包括早饱,梗阻和出血,多在疾病后期出现。胃癌主要依靠内镜进行诊断,之后通过CT和超声内镜检查进行分期。手术是胃癌的主要治疗手段,化疗对胃癌可有短时效应。除了病灶局限的患者,胃癌的长期生存率很低。 美国每年新发胃癌约27,600例,死亡11,010例 ( 1)。胃腺癌占胃癌总数的95%,胃 淋巴瘤 和平滑肌肉瘤比较少见。胃癌是全球第二常见的癌症,但世界各地胃癌发生率差别很大... Common.TooltipReadMore 胃癌 的相对风险似乎会增加;然而,胃切除术后癌症的绝对发生率较低,因此常规内镜检查性价比不高,但合并上消化道症状或贫血者应及时接受内镜检查。

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