皮下避孕植入物

孕激素皮下埋植避孕剂为皮下植入装置，可提供数年的避孕效果。美国目前仅有一种皮下埋植剂，可释放依托孕烯（孕激素），在第 12 个月时平均每日释放约 50 μg。该植入物可提供长达3年的有效避孕（尽管一些研究表明其有效性可持续达5年）。

正确使用后，第一年的怀孕率是0.05%；一般使用的怀孕率是相同的 (1)。

植入物是一个4厘米、火柴大小的单杆植入物，可通过套管针皮下植入；植入位置在肱三头肌上方，距肱骨内上髁约8至10厘米，距肱二头肌和肱三头肌之间的沟槽后方（下方）3至5厘米。应避免二头肌和三头肌之间的沟槽。无须皮肤切口。医疗护理人员需完成由制造商提供的3小时培训，才能进行植入或去除植入物的操作。

目前在美国可获得的植入物与以前使用的植入物具有生物等效性，但被设计成不透光的，以便在移除时更容易定位。而且，植入推入器使用更加方便，使得植入物不太可能被植入过深。世界其他地方也有其他避孕植入物可供选择。

如果植入物在月经周期的头5天内被植入，则不需要同时使用其他的避孕方法。如果在月经周期的其他时间放置，应评估患者是否存在妊娠风险因素以决定是否需要进行妊娠检测，并同时采用备用避孕措施至少 7 天。如果在过去一个月内有无保护性生活，则需同时使用其他避孕方法，直至通过妊娠试验阴性或随后的月经来潮可靠地排除妊娠。

该埋植剂可在自然流产或人工流产后立即或 7 天内放置，也可在产后立即或 4 周内放置，且不受是否哺乳影响。

孕激素植入物的禁忌症很少，这些禁忌症与 仅含孕激素的口服避孕药相似。

最常见的副作用与其他孕激素相似（如不规律阴道流血、闭经、头痛）。

激素类避孕药的 药物相互作用 可能降低避孕效果，或改变同时使用药物的治疗效果。

移除植入物，通常是在植入物不再有效时做的，需要一个皮肤切口。植入物取出后，卵巢功能立即恢复正常。