原发性阿米巴脑膜脑炎

原发性阿米巴脑膜炎在感染后1～2周内开始出现症状，有时会伴发嗅觉及味觉异常。 随后发生暴发性脑膜脑炎，表现为头痛、脑膜炎和精神状态改变，通常因脑疝在10天内进展至死亡。只有少数的患者得以存活。

如果患者有在淡水中游泳的病史，可以怀疑本病，但是确诊较为困难，因为CT及常规脑脊液（CSF）检查尽管有必要用于排除其他疾病，但是没有特异性。

进行脑脊液湿法新鲜、不冷藏或冷冻的涂片检查可以发现活动的阿米巴滋养体（可在吉姆萨染色中见到，但常被革兰氏染色技术破坏）。

专业认证的实验室可获得包括免疫组化，阿米巴培养和脑脊液聚合酶链反应和/或脑活检等检测。建议咨询疾病预防控制中心（CDC）或其他专家以诊断阿米巴性脑炎。

最佳治疗方法尚不清楚，但必须尽快开始。建议咨询疾病预防控制中心的专家（拨打疾病预防控制中心紧急行动中心770-488-7100）。

一个方案应包括米替福新，一种抗利什曼病药物，已与其他药物联合使用成功治疗原发性阿米巴脑膜脑炎患者。 米替福新也已成功用于治疗脑炎 Balamuthia和 Acanthamoeba。 米替福星现在可商购。

其他用于耐格里属阿米巴联合治疗的抗菌剂，包括

抗癫痫药 发作的药物治疗 没有一种抗惊厥药能控制所有的发作，且不同的患者需用不同的药物。有时还需要多种药物联合使用。(See also the practice guideline for the treatment of refractory epilepsy from the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society... Common.TooltipReadMore 和地塞米松通常用来控制癫痫发作和脑水肿。在最近的病例中，用治疗性体温过低（将身体冷却到正常体温以下）积极治疗脑水肿也与生存和神经功能恢复有关。

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