许多酵母菌和真菌能在引起免疫缺陷患者各种机会性感染,甚至是威胁生命的感染。而该类微生物很少使免疫功能正常者受感染。酵母菌往往引起真菌血症以及皮肤和其他部位局限性感染。
(参见 真菌感染概述 真菌感染概述 真菌感染通常分为: 机会性 原发性 机会性感染主要发生在免疫功能低下的宿主中。 原发性感染可在免疫活性宿主中发展。 Common.TooltipReadMore )。
Blastoschizomyces capitatus芽生裂殖菌芽生裂殖菌 和 毛孢子菌属Trichosporon SP(包括 T. ovoides, T. inkin, T. asahii, T. mucoides, T. asteroides, 和 T. cutaneum,常导致致命的播散性感染,特别是在中性粒细胞减少的患者。在毛孢子菌属Trichosporon中, T. asahii 最易引起播散性感染性疾病。T. beigelii的命名现在已经过时了,以前指的是所有毛孢子菌属Trichosporon SP的真菌。
Malassezia furfur 是一种酵母,导致 花斑癣 花斑癣 花斑糠疹是由马拉色菌 Malassezia furfur引起的皮肤感染,临床表现为多发性无症状的鳞屑斑片,颜色多样,白色、褐色、棕色至粉红色。根据临床表现和皮肤刮屑氢氧化钾湿片检查进行诊断。治疗可使用外用或口服抗真菌药物。易复发。 Malassezia furfur 是一种既可以作为酵母也可以作为霉菌存在的真菌(双态真菌)。它通常为皮肤表面的正常菌群,而在某些人群中可引起花斑糠疹。主要感染健康人群。花斑糠疹的... Common.TooltipReadMore 和 毛囊炎 毛囊炎 毛囊炎是一种毛囊感染。诊断是基于临床的。局部用克林霉素治疗。 参见 细菌性皮肤感染的概述。 毛囊炎的病因常常不清楚,但已知汗液,创伤,摩擦和皮肤闭塞可导致感染。病原体可能是细菌,真菌,病毒或寄生虫。细菌性毛囊炎通常是由于 Staphylococcus aureus感染引起, 偶为 Pseudomonas aeruginosa (热浴盆毛囊炎)或其他致病菌。... Common.TooltipReadMore 并且还可能导致通过中心静脉导管接受胃肠外脂质治疗的患者出现导管相关的败血症。导管相关性脓毒症常影响婴儿和接受静脉输注含脂质高营养物质的虚弱成人。尝试隔离时应通知微生物实验室人员 Malassezia 来自临床标本,因为需要特殊的培养基。
Talaromyces marneffei 马尔尼菲篮状菌 Penicillium marneffei(曾被称为马尔尼菲青霉菌)被认为是东南亚艾滋病患者引起播散性感染的机会性病原菌,在美国见于自这些地区返回的旅行者。T. marneffei马尔尼菲篮状菌引起的皮肤病变可与传染性软疣相似。
在多种环境中存在的真菌Fusarium 和 Scedosporium apiospermum可引起人体,尤其是中性粒细胞减少症患者局灶性血管侵袭性病变,病变与侵袭性曲菌病类似,这些真菌包括镰刀菌属真菌 和尖端赛多孢子菌 曲霉病 曲霉病是一种机会性感染,通常影响下呼吸道,由吸入丝状真菌的孢子引起 Aspergillus,通常存在于环境中。曲菌孢子出芽并生成菌丝,后者可穿透血管壁,引起出血性坏死和梗死。临床症状可表现为哮喘、肺炎及鼻窦炎的相应症状或表现为快速进展性系统性疾病。诊断主要依靠临床表现,但影像学、组织病理学、标本染色及培养则有助于诊断。治疗上主要使用伏立康唑、两性霉素B(或其含脂质制剂)、卡泊芬净或伊曲康唑。曲菌球可能需要手术切除。... Common.TooltipReadMore ,这两类真菌引起的病例在不断增多。 Fusarium 镰刀菌属真菌在免疫健全者中引起浅表感染(如角膜炎, 灰指甲 甲真菌病 甲癣是一类真菌感染累及甲板和(或)甲床的疾病。典型损害为甲变形或甲发白或发黄。诊断主要可以通过外观、真菌涂片、培养和聚合酶链反应。一旦确诊,治疗可以使用口服特比萘芬或者伊曲康唑。 (参见 甲病概述。) 人群中大约有10%的比例患有甲癣。 甲真菌病的危险因素包括 足癣 Common.TooltipReadMore ),在免疫力严重低下的患者,如长时间,严重的中性粒细胞减少症患者和/或严重的T细胞免疫缺陷患者,可引起播散性感染播散性镰刀菌感染患者中分离的Fusarium 镰刀菌属真菌(不像Aspergilli)可在普通血培养条件下培养。伏立康唑被认为是Fusarium 镰刀菌和S. apiospermum尖端赛多孢子菌感染的治疗首选药物。
特异性诊断需作培养和菌种的鉴定,这很重要,因为这些病原真菌并不是对任何一种抗真菌药物都敏感。例如,足放线菌病菌属Scedosporium 真菌是典型的耐两性霉素B真菌。治疗这一类机会性真菌感染的最佳抗真菌治疗方案尚有待确定。