毛囊炎是毛囊的炎症，最常见原因为感染。诊断是基于临床的。大多数细菌性毛囊炎的治疗采用局部抗菌药物。
（参见 细菌性皮肤感染概述。）
毛囊炎的病因尚不明确，但已知出汗、创伤、摩擦及皮肤闭塞可促进感染。
病原体可为细菌、真菌、病毒或寄生虫。
细菌性毛囊炎常由Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌）引起，但偶尔也有报道由Pseudomonas aeruginosa（铜绿假单胞菌）（热水浴池毛囊炎）或其他生物引起。 热浴池毛囊炎是由于水的化学处理不当造成的。接触后6小时至5天内起病。泳衣覆盖的皮肤区域，如躯干和臀部，是最常见的受累部位。
真菌性毛囊炎由皮肤癣菌、糠秕马拉色菌（危险因素包括糖尿病、糖皮质激素使用和中性粒细胞减少）或念珠菌感染引起；念珠菌感染可见于婴儿，或长期使用抗生素或糖皮质激素的患者。
病毒性毛囊炎最常见由疱疹病毒引起。
外寄生虫感染，即蠕形螨感染，也可导致毛囊炎。
粉刺是一种非感染性的毛囊炎。坚硬的毛发生长时刺入皮肤可以引起慢性轻度刺激或炎症反应，表现类似感染性毛囊炎（须部假性毛囊炎）。
毛囊炎的症状和体征
毛囊炎症状包括轻微疼痛、瘙痒和刺痛。
毛囊炎体征表现为毛囊周围浅表性脓疱或炎性结节。感染毛囊中的毛发容易脱落或被患者拔除，但新脓疱往往会继续出现。
毛囊炎表现为毛囊周围浅表性脓疱或炎性结节。
毛囊炎的诊断
主要是病史和体格检查
毛囊炎的诊断基于临床评估；提示毛囊炎的主要皮肤表现是伴有毛囊周围炎症的脓疱。病毒性毛囊炎患者可出现红斑性水疱（见于疱疹病毒性毛囊炎）或中央脐凹的珍珠样丘疹（见于传染性软疣）。
微生物学检测并非常规指征，治疗通常经验性启动。如果经验性治疗未能治愈，或毛囊炎反复发作，则需要取脓液进行革兰氏染色涂片和培养，以评估革兰氏阴性菌或耐甲氧西林S. aureus（金黄色葡萄球菌）（MRSA）的可能性，同时要对鼻腔分泌物进行培养以评估鼻葡萄球菌携带情况。如果临床怀疑真菌性毛囊炎，应在拔下的毛发上进行氢氧化钾（KOH）湿片检查。
毛囊炎的治疗
外用抗菌药
有时需要使用全身性抗菌药物
因为大多数细菌性毛囊炎是由S. aureus（金黄色葡萄球菌）引起的，局部莫匹罗星或局部克林霉素治疗通常是有效的（1，2）。另外，也可使用5%过氧化苯甲酰洗液沐浴，连用5～7天。广泛的皮肤受累可能需要全身治疗（例如，头孢氨苄5至10天）。
浴池毛囊炎无需治疗常可自行缓解。热水浴池应进行充分的氯化处理来预防复发以及防止他人感染。
关于真菌性、病毒性或寄生虫性毛囊炎的处理数据有限，治疗通常针对疑似或已分离出的病原体进行（3）。
治疗参考文献
1.Ramakrishnan K, Salinas RC, Agudelo Higuita NI.Skin and Soft Tissue Infections. Am Fam Physician.2015;92(6):474-483.
2.Lopez FA, Lartchenko S.Skin and soft tissue infections. Infect Dis Clin North Am.2006;20(4):759-vi.doi:10.1016/j.idc.2006.09.006
3.In Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases (Tenth Edition).Philadelphia, Elsevier, 2026.
关键点
毛囊炎可能由各种病原体引起，可因排汗，创伤，摩擦和皮肤闭塞等原因加重。
细菌性毛囊炎通常由Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌）引起，偶为Pseudomonas aeruginosa（铜绿假单胞菌）（热水浴池毛囊炎）。
使用外用莫匹罗星或外用克林霉素治疗大多数葡萄球菌毛囊炎。
